간호진단 레포트

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소개글
간호진단 레포트에 대한 자료입니다.
목차
1.사정부터 진단까지
< 진단이 핵심인 이유 >
1) 진단가로서 간호사의 증가되는 책임
2) 진단과 치료 대 예측, 예방, 관리
1. 예측, 예방, 관리 접근
2. 예측, 예방, 관리 모형
3) 표준진료지침
4) 컴퓨터 자원 진단
5) 다학제간의 실무
6) 간호의 확장된 지식을 획득하고 조직하고 사용하기

(1) 실무에서 표준언어를 사용하는 것에 대한 비판적 사고
(2) 실무에서 진단, 중재, 결과를 숙달한다.
7) 진단과 관련된 주요 용어의 정의와 논의
(1)능력
(2)자격부여
(3)간호영역
(4)의학영역
(5)책임
(6)확정적 중재
(7)결과
(8)진단내림
(9)진단
(10)확정적 진단
(11)생의 과정
(12)간호진단
(13)의학진단
(14)잠재적 합병증
(15)다학제간의 문제
(16)관련요인
(17)위험요인
(18)원인
(19)위험진단
(20)안녕진단
8) 위험요인의 인지: 능동적 접근을 위한 핵심
2. 진단적 추론: 비판적 사고의 적용
1) 진단적 추론의 기본적 원리와 법칙
2) 건강문제 진단을 위한 10단계
3) 강점을 진단하기 위한 3단계
4) 진단적 오류 피하기
5) 생활양식과 대처양상 고려하기
6) 원인과 위험(관련된) 요인 결정하기
3. 임상 검증을 위해 인정된 NANDA 진단 목록
1) 진단명의 구성요소
2) 실재적, 위험, 가능한 간호진단
3) 안녕진단(Wellness diagnoses)
4) 증후군 진단(Syndrome diagnoses)
4. NANDA 목록에 없는 간호진단
5.간호진단을 위한 진단적 진술
1)진단적 진술을 위한 규칙
(1)실재적 간호 진단-PES(문제 problem, 원인 etiology,징후와 증상
(2)위험간호 진단
(3)가능한 간호진단
(4)안녕진단
(5)증후군 진단
2)중재의 방향을 제시하는 간호진단 진술
3)NANDA 용어를 올바르게 사용하기
4)진단 진술시 오류를 피하기 위한 지침
6.잠재적 합병증의 예견과 발견
요약

본문내용
1. 예측, 예방, 관리 접근- 알려진 문제가 존재하는 경우, 가장 가능하거나 가장 위험한 합병증 예견하고 그것을 예방하기 위해 즉각적 행동하며 예방할 수 없는 경우 그것을 관리-문제가 존재하건 아니건 간에 위험요인의 증거가 될 수 있는 것을 찾고, 위험요인 확인시 조절하거나 감소시키는데 목적 문제 자체 예방-병동에서 간호사가 행하는 진단적 검사가 많아져서 초기 확인의 효율성이 높이는 점ex) 혈당측정, 잠혈검사, 소변검사 등 간호중재 과정 중의 검사


2. 예측, 예방, 관리 모형 - 어떤 합병증의 가능성을 미리 예측하여 그것을 발견하고 예방하며 관리하기 위해 준비하는 것이다. -예측을 했다고 해서 그 합병증이 반드시 발생할 것이라는 것을 의미하는 것은 아니다.

3) 표준진료지침


정의- 특정 시간 틀에 따라 문제에 대한 결과 성취하기 위하여 행해야 하는 매일의 간호를 제시한 표준계획
대상자를 만나기 전이라도 주요 진단을 알고 간호 예측

장점- 반복되는 경험을 통해 일반적인 문제에 대한 간호과정을 배우는 데 도움

단점- 주요 진단과 예측된 간호를 아는 피상적인 것은 손쉬운 방법을 부추김으로 문제가 될 수 있다.
Ex) 자기 만족
표준진료지침 사용시 마음을 열고 독립적으로 생각한다. 대상자의 특별한 요구를 판단하도록 한다.
(5)책임
-어떤 것을 대응할 수 있고 대답할
수 있는 상태
(6)확정적 중재
-어떤 건강문제를 예방하고,
해결하고, 조절하기 위해 요구되는
가장 구체적인 행위


(7)결과
-처방된 중재나 간호계획의 결과를 의미
하며 일반적으로 중재의 기대되는 결과
(8)진단내림
-실재적, 잠재적 건강문제나 사정의 증거
에 기초해서 위험요인을 판단하고 명명
하는 것
2) 건강문제 진단을 위한 10단계


1. 대상자나 보호자에게 그들의 세 가지 가장 큰 문제나 관심이 무엇인지
묻는 것으로 시작한다.
2. 자료를 양상화하기 위해 간호모델과 신체체계 모델 모두를 사용하여
사정의 다섯 단계를 완성한다.
3. 정상, 손상된, 위험한, 손상 받을 가능성을 결정한다.
그리고 가능한 실재적, 잠재적 문제의 목록을 만든다.
4. 의심스러운 문제를 검토하고, 문제와 관련된 다른 징후와 증상을 찾도록 한다.
5. 문제를 확인하고 문제가 아닌 것은 제외한다.
6. 사정의 단서를 가장 밀접하게 연결시키는 목록을 사용하여 문제를 명명한다.
7. 문제의 원인을 결정한다.
8. 만일 문제의 `위험요인`을 발견했으나 증거가 없다면 `위험성` 문제를 목록으로
만든다.
9. 간호사가 내린 진단을 대상자와 나누고 진단이 적절한지를 물어본다.
10. 진단목록에 포함시켜야 할 다른 문제들이 있는지 대상자에게 물어보고
그 문제들을 목록에 추가한다.