[한의학][논문리뷰] A review of ten years experience of ICSI
![[한의학][논문리뷰] A review of ten years experience of ICSI-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460147-0001.gif)
![[한의학][논문리뷰] A review of ten years experience of ICSI-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460147-0002.gif)
분야
hwp이 리뷰는 현재 시행되고 있는 ICSI의 방법과 위험요소, 그리고 적응증 등에 대해 고찰해 보고자 한다.
ICSI는 수술적 교정이 불가능한 폐쇄성 무정자증이나 선천성정관형성부전으로 인한 무정자증 환자에서 미세수술적 부고환 정자 흡인술( MESA), 경피적 부고환정자 흡인술(PESA)로
정자를 얻거나, 부고환 전체의 폐색이나 부고환 형성부전 또는 부고환 절제술을 받은 경우에는 고환조직에서 얻은 정자로 난자에 직접 주입하는 방법으로 남성불임 치료에 이용되고 있다. 채취한지 얼마 안되는 정자 또는 동결-융해한 정자 모두 사용될 수 있다.
1992년 벨기에의 Vrije 대학의 Palermo 박사외의 그룹에서 ICSI가 소개된 이후에, 정자 기증의 필요성이 현저하게 줄었다. 95%이상의 남성들이 그들의 아이를 갖을 수 있게 되었다.
불임의 원인에 관계없이 임신 확률이 가장 높은 방법은 In vitro fertilization (IVF)이다. 1978년에 처음 시작된 이후 IVF는 전세계적으로 널리 사용되고 있는데, 2003년 미국에서는 10만회의 IVF가 시행되었고 4만8천명 이상의 아이가 태어났다. IVF는 ovarian stimulation, egg retrieval, fertilization, embryo culture, embryo transfer의 단계로 이루어진다. Fertilization 과정은 난자와 정자를 함께 배양하거나 intracytoplasmic sperm injection (ICSI)을 통해 이루어진다. ICSI는 특히 심각한 남성 요인이 있을 때 임신률을 높이는 것으로 알려져있다.
ICSI에 관한 최근 연구는 ICSI가 방추사(meiotic spindle)에 미치는 영향에 그 초점이 맞추어져 있다. 방추사는 수정(fertilization) 동안 염색체가 정렬하고 분리하는 과정이 정상적으로 일어날 수 있게하는 세포내 구조이다. 환자 관리와 임신율을 개선하기 위한 노력의 일환으로 우리는 ICSI 과정에서 생길수 있는 유해효과를 최소화하기 위해 많은 연구를 수행중에 있다.
