분야
PPT국소 마취제
자극없이 신경에 흡수되어 일시적으로 신경전달을 차단하는 약물
구심성 신경 차단:마취효과, 감각소실
원심성 신경 차단:운동마비와 억제
국소마취제의 구조가 변함에 따라, 마취제의 작용시간, 독성, 마취의 효력, 확산 및 마취심도 등의 다양한 변화가 나타난다.
K W KIM
History
1860(Nieman) : cocaine 발견
1842(Long) : ether사용 전신마취
1844(Halstead):cocaine 을 사용하여 하치조신경 마취
1890 : 치아발거에 cocaine 사용
1904(Einhorn): procaine 합성
1943(Lofgren) : lidocaine 합성
K W KIM
Ideal Local Anesthetic Drug
Reversible anesthetic effect(가역적)
No irritation to nerve or other tissue
이차적인 국소적 반응이 없어야 한다.
Low systemic toxicity(전신 독성)
Rapid on-set(신속 발현) of anesthetic effect
Sufficient duration time of aneth. Effect
lidocaine > prilocaine > procaine > mepivacaine
Effective local anesthetic effect
efficacy(마취효능) & definity(확실성)
K W KIM
Ideal Local Anesthetic Drug
High stability (안정성)
치사량(LD50)과 유효량(effective dose)의 비율이 높을수록 좋다. Procaine 이 가장 높다.
No allergic reaction (과민반응)
Stable (solution state)
Easy(Rapid) biotransformation(생체대사반응)
K W KIM
Ideal Local Anesthetic Drug
Easy sterilization (멸균소독)
부산물에 의한 독작용이 없어야 한다.
점막에 대한
Strong penetration power(침투력)
Vasoconstrictive action
or 혈관 수축제를 혼용할 수 있어야 한다.
Isotonic solution with tissue fluid
K W KIM
Local Anesthetic Drug
Local anesthetics for Injection
Ester form
Amide form
Quinoline
Topical anesthetics
Water - soluble
Water - insoluble
K W KIM
Local Anesthetic Drug
Ester type
Amide type
K W KIM
Ester Form of L.A.(Injection)
Amino-benzoic acid
Cocaine
Ethyl aminobenzoate
Hexylcaine
Piperocaine
Butacaine
Tetracaine
Para-aminobenzoic a.
Procaine
Chloroprocaine
Propoxycaine
Butethamine
Meta-aminobenzoic a.
Cyclomethycaine
Metabutoxycaine
K W KIM
Amide Form of L.A.(Injection)
Xylidine derivatives
Lidocaine (Xylocaine, Octocaine)
Mepivacaine (Carbocaine)
Etidocaine (Duranest)
Bupivacaine (Marcaine)
Foluidine derivatives
Prilocaine (Proptocaine)
Dibucaine (Nupercaine)
