![[국소마취] 국소마취(국소마취법)의 분류, 국소마취(국소마취법)의 약물과 국소마취(국소마취법) 부작용의 원인, 국소마취(국소마취법) 부작용의 증상 및 국소마취(국소마취법) 부작용에 대한 대책 방안 분석-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/368/367233-0001.gif)
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분야
hwpⅡ. 국소마취(국소마취법)의 분류
1. 척추마취
2. 경막외마취
3. 부위마취
Ⅲ. 국소마취(국소마취법)의 약물
1. Cocaine
2. Procaine
3. Lidocaine
4. 기타 주사용 국소마취제
5. 안과용 국소 마취제
6. 점막 및 피부 표면마취용 국소마취제
Ⅳ. 국소마취(국소마취법) 부작용의 원인
Ⅴ. 국소마취(국소마취법) 부작용의 증상
1. Systemic toxicity
1) central nervous system (CNS) toxicity
2) Cardiovascular toxicity
3) respiratory toxicity
2. 기타 전신적인 반응
1) Allergy 반응
2) 국소조직 독성
Ⅵ. 국소마취(국소마취법) 부작용에 대한 대책 방안
1. Repeat the block
2. Closed-mouth block(Vazirani/Akinosi block)
3. Gow-Gates block
4. Intraligamentary injection
5. Intrapulpal injection
6. Intraosseous injection
Ⅶ. 결론
참고문헌
국소마취(local anesthesia)란 신경충동의 발생이 억압되거나 전도(conduction)가 차단됨으로써 한정된 신체부위의 감각이 없어진 상태를 말한다. 국소마취제(local anesthetics)란 적당량을 신경조직에 국소적으로 투여함으로써 의식장애 없이 약물적용부위의 신경전도를 가역적으로 차단하는 약물로서 일시적인 감각소실을 유발할 수 있는 약물을 일컫는다. 국소 마취제의 작용시간은 국소마취제가 신경섬유와 접촉하는 시간과 비례하므로 약물을 신경섬유부위에 오래 머물게 하면 작용시간이 그만큼 연장된다. 그러므로 국소마취제에 혈관수축제를 첨가하여 사용하면 국소마취제의 전신흡수가 느려져서 투여부위에 장시간 존재하므로 국소마취제의 작용시간이 길어질 뿐 아니라 혈중에서 파괴되는 속도에 비해 흡수속도가 상대적으로 느리므로 전신적인 독성이 감소되는 장점이 있다. 임상적으로 국소마취제 용액에 흔히 쓰는 혈관수축제로는 epinephrin, norepinephrin, phenylephrine 등이 있다.
그러나 경우에 따라서는 혈관수축제가 초조, 심박동수 증가, 심계항진 및 흉부통증 등의 부작용을 나타낼 수 있으므로 주의를 요한다. 한편 혈관수축 현상과 더불어 국소조직의 저산소증을 유발시켜 창상치유가 지연되고 조직내 부종 등을 초래할 수 있으며 심하면 조직괴사까지 일으킨다. 따라서 환축의 사지수술에 사용할 땐 주의를 요한다. 국소마취제는 말초신경에서 신경충동의 전도를 방해할 뿐 아니라 다른 장기에 대해서도 특유한 작용을 나타낸다. 이중 충추신경계에 대한 작용이 가장 중요하며 그 외 자율신경절이나 신경-근 접합부 및 여러 근육에도 어느 정도 효과를 나타낸다. 이러한 부작용은 혈중농도에 비례하여 나타난다.
Ⅱ. 국소마취(국소마취법)의 분류
국소마취는 의식을 잃지 않고 신체의 특정 부위만 마취를 하여 통증을 느끼지 않게 하는 마취방법이며 척추마취(spinal anesthesia), 경막외마취(epidural anesthesia), 그리고 부위마취(regional anesthesia) 등이 있다.
◉ 김동희·엄현식, 부위마취 환자에서 propofol을 이용한 마취과 의사에 의한 진정조절법과 자가 진정조절법의 비교. 대한 마취과학회지, 2000
◉ 김현정, 치과외래에서의 진정법, 정맥마취, 2000
◉ 마취와 약물상호작용, 고려의학
◉ 서문자 외, 성인간호학, 수문사, 2004
◉ 이현화, Alfentanil in General Anesthesia 정맥마취, 5권, 4호
