[성인간호학] 신경계 증상 사정과 간호

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소개글
[성인간호학] 신경계 증상 사정과 간호에 대한 자료입니다.
목차
1. 신경계 사정
2. 동공반응
3. 운동능력사정
4. 뇌신경의 사정
5. 감각능력사정
6. 활력징후
7. 소뇌기능 검사
8. 반사활동
본문내용
1. 의식수준 사정
1) 의식의 생리
의식의 중추인 망상활성계는 각성을 포함해서 중추신경계 활동을 조정하는 신체의 일부분이다. 해부학적으로는 망상활성계는 광범위한 체계로 Medulla에서 시작하여 뇌교, 중뇌, 시상을 거쳐 대뇌피질까지 퍼져 있다.
의식내용 : 대뇌반구에 의해 조절되는 대뇌 정신기능의 합
각성 (깨어 있음) : 주로 뇌간의 기능
2) 의식수준의 단계
① 기민상태(alert) : 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있으며, 말, 글로 생각을 표현하며 이해 가능하 다.
② 무기력 상태(drowsiness, lethargy) : 발음, 사고과정, 운동반응이 매우 느리며, 환자를 깨우기 위해
서는 자극의 강도가 계속 증가되어야 한다.
③ 혼미상태(stuporous) : 환자는 크고 계속적인 자극에만 깨고 운동반응도 자극에 대해 localize를 보 인다.
④ 혼수(coma) : 강한 자극에도 환자는 자발적인 반응을 보이지 않는다.
3) Glasgow Coma Scale
*평가 : 3-5점으로 계산되며 15점이면 alert
7점 이하면 comatous state
3점 이면 deep coma