분야
hwp문제
근거자료
원인추론
문제해결
학습이슈(더 학습할 내용)
문제해결수정
시나리오
추가자료
1
복수
1.배에 물찬 것 빼고..
2.배에 물이 차서..
① BW : 70kg ② 복부둘레 88cm. ③ Albumin 2.7g/dl
④PM5 paracentesis 시행함.PM6,paracentesis 시행후 needle 제거함
⑤ascitic fluid 1,000cc 나옴.
⑥20% albumin qd IV 투여중.
⑦AST 60 IU/l,ALT 55 IU/l
1.간기능 저하로 인해 복수 가 생겼을 것이다.
2. albumin이 부족해서 일 것이다.
1. 복수 천자를 규칙적으로 (횟수, 천자시 체위, 양 고려)한다.
2. 매일 체중과 복부둘레를 측정한다.
3. I/O 체크를 매일 오전과 오 후에 바이탈 체크시 한다.
1.간기능에 대해서 알아본다.
2. 복수천자 방법과 천자할 시기, 횟수, 체위 등
2
의식이 불분명함
1.누구신지 말씀해보세요
2.헛소리는 왜하는지 모르겠어요
3. 나도 못 알아보고
4. 이렇게 심했던 적은 없었는데...
①5년전부터 복수 천자 간헐적으로 받음.
②병식 무
③정서상태 불안.
④의식 정도 혼돈.
⑤시간, 장소, 사람에 대한 지남력 없고 부르면 눈만 겨우 뜨는 정도임.
