[A+] 질병으로 인한 망상 및 환청 증상과 관련된 사고과정장애(Disturbed Thought Process) 간호과정
![[A+] 질병으로 인한 망상 및 환청 증상과 관련된 사고과정장애(Disturbed Thought Process) 간호과정-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/1083/1082790-0001.gif)
![[A+] 질병으로 인한 망상 및 환청 증상과 관련된 사고과정장애(Disturbed Thought Process) 간호과정-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/1083/1082790-0002.gif)
![[A+] 질병으로 인한 망상 및 환청 증상과 관련된 사고과정장애(Disturbed Thought Process) 간호과정-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/1083/1082790-0003.gif)
![[A+] 질병으로 인한 망상 및 환청 증상과 관련된 사고과정장애(Disturbed Thought Process) 간호과정-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/1083/1082790-0004.gif)
분야
hwp2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
▷ 주관적 자료
(1) “그놈들이 나를 해코지하려고 해요. ”
(2) “어디서 개 짖는 소리가 자꾸 들려요. 맞죠? 이거는 진짜 들리는 소리라니까요. ”
(3) “나보고 쓰레기래요. ”
(4) “우리 얘기하는 거 다 도청당하고 있어요. ”
(5) “내가 엄청 중요한 일이 있는데…나를 여기 일부러 가둬놨어요. ”
(6) “저 의사 가짜에요. 내가 알아요. ”
(7) “오늘 눈이 온대요. 눈 내리면 좋겠다. ”
▷ 객관적 자료
⇒7/26에 의무기록 열람, 대상자 직접관찰을 통해 자료를 수집함.
(1) Dx: Paranoid Schizophrenia
(2) 본인이 중요한 임무를 수행해야 하며 누군가가 늘 본인을 감시하고 있다는 망상 증상이 있음.
(3) 의무기록에 대상자의 피해망상과 과대망상에 관한 내용이 기록되어 있음.
(4) 간간이 혼자 중얼중얼거리며 무언가를 집중해 듣는 듯한 모습 관찰됨.
(5) 질문하면 본인이 들리는 소리에 대해 말하나 대상자는 소리가 진짜인지 가짜인지 구분이 어렵다고 표현함.
(6) 자주 눈(snow)에 관련된 말을 하며 지금이 여름인데도 계속 눈이 내릴 거라고 말하는 모습 관찰됨. 간간이 질문에 대답하지 않거나 대화 중에 갑자기 눈에 대한 말만 하는 모습 보임.
정신건강간호학(2020). 현문사. Margaret Jordan Halter 외. 김수진 옮김.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
학술자료: 『정신약물 복용과 관련된 국내 간호연구의 고찰』(2013). Journal of Korean Public Health Nursing. Volume 27. No. 2, 338-356pages.
학술자료: 『조현병 환자를 위한 능력강화 프로그램의 효과』(2018). Journal of Korean Academy of Psychiatric and Mental Health Nursing. Vol. 27 No. 2, 123-134pages.
대한조현병학회: http://schizophrenia.or.kr
약학정보원: www.health.kr
진단적, 치료적, 교육적 내용이 모두 담겨 있구요,
간호계획과 간호수행 그리고 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
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간호목표와 간호평가도 잘 되어 있습니다.
참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 작성한 자료입니다.
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