[A+] 간기능 저하와 관련된 체액과다(Excess Fluid Volume)

[A+] 간기능 저하와 관련된 체액과다(Excess Fluid Volume)-3

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레포트 > 의약계열
2020.09.04
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간암(liver cancer)간호

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소개글

[A+] 간기능 저하와 관련된 체액과다(Excess Fluid Volume)에 대한 자료입니다.

1. 간호사정
(1) 주관적 자료
(2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
(1) 단기목표
(2) 장기목표

4. 간호계획

5. 이론적근거

6. 간호수행

7. 간호평가
(1) 단기목표
(2) 장기목표

본문내용

1) 주기적으로 대상자의 활력 징후를 측정한다.
2) 대상자의 호흡 양상과 호흡음을 관찰하고 경피적 동맥혈 산소포화도(SPO2)를 지속적으로 모니터링 한다.

< 중 략 >

1) 활력 징후는 대상자의 기본적 상태를 파악하는 객관적 지표이다. 과도한 체액은 혈압 증가의 원인이 되며 복수로 인한 횡경막 압박 및 폐부종 발생 시 호흡수가 증가할 수 있다. 간경변증 대상자는 감염에 취약하며 감염 시 체온이 증가한다.
2) 복수로 인한 횡경막 압박 및 폐부종 발생 시 호흡기계 관류 저하로 저산소증이 발생할 수 있고 얕고 빠른 호흡 및 산소포화도(SPO2) 저하가 나타날 수 있다.

< 중 략 >

참고문헌

성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
대한간학회 간경변증 진료 가이드라인(2017). 대한간학회
학술자료: 『Cirrhosis and its complications: Evidence based treatment』(2014). US National Library of Medicine. World J Gastroenterol. 20(18): 5442?5460pages. Salman Nusrat.
약학정보원: www.health.kr

하고 싶은 말

<간기능 저하와 관련된 체액과다(Excess Fluid Volume)> 간호과정입니다.
내용 알차고 포인트 콕콕 찝어서 정리했어요.
간호계획도 많고 이론적 근거도 확실하며 간호수행도 다 작성했어요.
간호목표와 평가까지 전부 내려져 있습니다.
분명히 도움됩니다!

꼭 A+받으세요! ^ ^ 감사합니다.

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