수술 후 간호진단: 비효율적호흡양상(Ineffective Breathing)
분야
hwp2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
< 주관적 자료 >
(1) “숨 쉬기가 힘든 것 같아요. ”
(2) “배가 아파서 기침을 잘 못하겠어요…”
(3) “가래가 목에 걸려있는 것 같은데. ”
< 객관적 자료 >
⇒9/14 대상자의 의무기록열람 및 직접관찰을 통해 자료를 수집함.
(1) 대상자는 금일 전신 마취로 laparoscopic cholecystectomy OP 받음.
(2) 호기 시에 그르렁거리는 가래 소리 들림.
(3) 복부 통증으로 효율적인 기침과 심호흡의 어려움 자주 호소함.
(4) O² 2ℓ/min nasal cannula로 유지하며 경피적동맥혈산소포화도(SPO2) 90~93% checked. ▷ 정상보다 조금 낮은 수치 확인됨.
(5) Vital sign: BP 130/70㎜Hg- PR 94회/min- RR 23회/min- BT 36.8℃
▷ 분당 호흡수 23~25회/분 정도로 얕고 빠른 호흡 양상 관찰됨.
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료(논문): 『수술 후 폐 합병증 예방을 위한 심호흡 운동의 효과에 대한 체계적 고찰』(2014). 기본간호학회지 제21권 제4호. p.423-432. 연세대학교 간호대학. 이월숙 외.
약학정보원 http://www.health.kr
전신 마취로 OP하고 나온 대상자에게 적용할 수 있는 내용입니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함하여
간호계획과 간호수행 그리고 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하게 정리했어요.
간호목표와 간호평가도 잘 되어 있습니다.
참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
