분야
pptx(hormone replacement therapy)
병리학개론
이명중 교수님
호르몬
여성호르몬
폐경과 갱년기
필요한 이유
이점
시행하기 전 검사
투여 약제와 투여 방법
필요한 정기검사
제한하는 경우
부작용
환자들이 자주하는 질문
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남성호르몬
인체에 미치는 영향
호르몬의 수치의 변화와 원인
검사
호르몬 대체요법
호르몬 대체요법의 부작용
호르몬
호르몬은 우리 몸의 한 부분에서 분비되어 혈액을 타고 표적기관으로 이동하는 일종의 화학물질을 일컫는다.
표적 기관에 도착한 호르몬은 세포 외부 혹은 내부에 위치하는 수용체와 결합하여 작용을 나타낸다.
호르몬은 구성 성분에 따라 크게 펩타이드 호르몬과 스테로이드 호르몬으로 나눌 수 있다.
폐경은 매달 경험하던 생리가 완전히 중단되는 것을 말하며, 여성 호르몬을 분비하는 난소가 노화되면서 일어나는 정상적인 현상입니다.
일반적으로 45세에서 55세 사이에 일어나며 평균 연령은 50세경입니다.
우리나라 여성의 평균 수명이 80세를 넘어선 것을 고려하면 여성은 인생의 30%를 폐경 상태로 살아가게 되므로 폐경을 정확하게 이해하고 적절하게 관리하는 것이 매우 중요합니다.
우리가 흔히 말하는 ‘갱년기’는 엄밀히 말해 폐경과 같은 의미는 아닌데, 이는 난소 기능이 저하에 따른 변화가 일어나는 시기로서 일반적으로 폐경 전후 수년간을 의미합니다.
따라서 ‘갱년기’는 폐경을 포함하는 보다 넓은 범위의 시기를 의미하며, 동시에 호르몬 대체 요법이 적용되는 시기입니다.
폐경과 갱년기
여성에게 꼭 필요한 호르몬 → 에스트로겐
2차 성징을 발현시킨다.
생리를 유발한다.
근육양을 감소시킨다.
지방을 연소시킨다.
자궁내막의 성장을 촉진한다.
정신건강에 지대한 영향을 미친다
뼈의 흡수를 막아준다.
에스트로겐이 줄어들면(폐경이 진행되면)
→ 안면홍조,식은땀, 불면, 심계항진, 우울증, 식욕감퇴,골다공증 등 유발한다.
호르몬 대체요법을 시행하는 건 바로 이런 이유 때문입니다.
호르몬 대체요법이 왜 필요할까?
폐경기 때 나타나는 증상
연령에 따른 변화
호르몬 대체요법의 이점
1. 폐경 증상의 완화 및 삶의 질 향상
호르몬 요법은 안면 홍조, 발한, 가슴 두근거림 등의 혈관운동성 증상과 수면 장애 증상을 완화시켜 줍니다. 또한 우울감, 관절 및 근육통 등의 증상에도 효과적이며, 성 생활과 관련되어 발생하는 문제에 도움을 주어 성적 만족도를 증가시킬 수 있습니다. 이러한 증상들의 호전에 따라 결과적으로 삶의 질이 향상되는 효과가 나타납니다.
2. 비뇨 생식기의 증상 완화
여성 호르몬이 부족하여 비뇨 생식기의 위축이 발생하면 질 건조증, 외음부 가려움증, 작열감, 성교시 통증, 재발성 질염 및 방광염, 빈뇨, 절박뇨 등의 문제가 발생하기 쉽다. 호르몬 대체요법은 이러한 증상들에 대해 예방 및 치료 효과가 된다.
3. 골다공증의 예방 및 치료
호르몬 요법은 골밀도를 증가시켜 골다공증을 예방하며, 골다공증으로 인해 발생하는 골절도 감소시킵니다. 미국 국립보건원 연구에 따르면 호르몬 요법은 척추 골절의 위험을 30% 이상 감소시키는 우수한 효과를 나타내었습니다.
호르몬 대체요법의 이점
4. 직장-대장암의 예방
호르몬 대체요법은 직장암 및 대장암을 감소시킵니다. 우리나라에서 유방암의 발생율은 직장-대장암에 비해 높지만, 발생율과는 달리 암으로 인한 사망은 직장-대장암의 경우가 유방암보다 많습니다. 따라서 호르몬 대체요법에 의한 직장-대장암의 예방 효과는 매우 중요한 이점으로 생각할 수 있습니다.
5. 인지 기능 감소 예방
인지 기능은 주의력, 언어능력, 기억력, 학습능력 등의 다양한 기능을 의미하는 뇌의 종합적 기능입니다. 폐경 초기 여성에서 호르몬 대체요법을 적절하게 사용하면 인지 기능 감소에 대한 보호 효과를 기대할 수 있습니다.
6.심혈관계 질환 예방
폐경 초기 여성에서 호르몬 대체요법을 시행한 경우 에스트로겐 감소로 인한 심혈관계 질환 발생을 예방하는 효과가 있습니다. 하지만 이러한 효과는 치료를 받는 여성의 상태 및 연령 등에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 심혈관계 질환의 예방만을 목적으로 한 호르몬 대체요법은 추천되고 있지 않습니다.
치료 전 해야 되는 검사
간기능 검사
혈중 콜레스테롤치 및 중성지방치검사
골밀도 검사
유방암 검사
자궁 경부암 세포진 검사 및 초음파 검사
갑상선 기능 장애의 여부 확인 검사
