[폐경기] 폐경기 호르몬 대체 요법

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레포트 > 예체능계열
2008.05.27
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소개글

[폐경기] 폐경기 호르몬 대체 요법에 대한 자료입니다.

< 목 차 >

1. 폐경과 호르몬 변화 ------------------------------------- 2

2. 폐경기의 건강문제 -------------------------------------- 2

3. 호르몬 보충요법을 시행전 시행할 검사 --------------- 3

4. 호르몬 투여경로 ----------------------------------------- 3

5. 호르몬 대체요법의 장점 -------------------------------- 3

6. 호르몬 대체요법의 부작용 ------------------------------ 4

7. 호르몬 대체요법을 사용할 수 없는 경우 -------------- 5

8. 호르몬 대체 요법에 대한 나의 의견 ------------------- 5

9. 참고 문헌 ------------------------------------------------ 6

본문내용

1. 폐경과 호르몬변화
폐경이란 자연적인 노화현상에 의해 난소의 기능이 없어지거나 수술에 의한 양측 난소 적출술, 항암 화학요법, 골반내 방사선 노출이나 기타 원인에 의해 난소의 기능상실이 나타나게 되어 불규칙적인 월경주기를 보이다가 월경이 중단되는 현상을 말한다.
폐경기가 가까워오면 난소내의 난자와 난포수가 급격히 감소하고 따라서 난소에서 생성되는 에스트로겐과 인히빈(inhibin)라는 것이 감소하게 된다. 그러면 되먹이기 기전(feedback)으로 뇌에서는 난소를 자극하는 호르몬인 성선자극 호르몬이 점점 더 많이 분비된다.
그래서 폐경후 약 4-5년간 많은 양의 성선자극 호르몬이 분비하다가 그 이후는 점점 줄어들게 된다. 그러나 에스트로겐 생산이 완전히 멈추는 것은 아니다. 난소의 일부세포(ovarian hilus CELL)와 부신에서 분비되는 남성 호르몬이 지방조직 등에서 기능이 약한 에스트로겐인 에스트론으로 전환되어 분비된다.
따라서 페경이 되면 에스트로겐의 근원은 부신과 난소의 일부세포로 변하고 분비되는 에스트로겐도 에스트라디올에서 약한 에스트론으로 바뀌게된다.
폐경과 함께 여성의 생식능력은 끝나지만, 이는 또 다른 문제의 시작을 알리는 것이다. 즉, 난소에서 생성되는 여성호르몬(에스트로겐)이 감소하면 가장 심각한 폐경기 증상인 심장질환, 골다공증 등을 포함하여 3백여 가지나 되는 신체기능에 영향을 미치게 된다.

2. 폐경기의 건강문제
1) 월경의 정지
폐경의 원인은 난소의 기능이 저하되기 때문인데, 난소기능이 저하되면 에스트로겐 분비와 배란작용이 일어나지 않게 되므로 뇌하수체에서 난포자극호르몬(FSH) 분비를 증가시킨다. 혈중 내에 FSH 농도가 월경주기 초기부터 증가되어 있어 난포성장이 유도되어 월경주기를 짧게 한다. 그러므로 폐경기 초기에는 월경주기가 짧아지다가 폐경후기에는 월경주기가 길어지면서 월경의 양도 줄어들고, 결국 정지된다. 이때는 무배란성이다.

2) 혈관운동계의 증상
혈관운동계의 증상은 갱년기 증상의 가장 보편적인 불편감으로써, 시상하부에 원인이 있다. 즉, 신경전달 물질 특히 adrenalin과 noradrenalin과 같은 catecholamine과 catecholestrogen의 불균형이 시상하부의 체온조절 중추 근처에서 일어나면서 혈관확장과 수축의 변화가 초래되는 것으로 추정되고 있다. 증상으로 열감은 폐경 중 여성의 40~85% 경험하며, 상부 가슴과 목에서 갑자기 시작하여 얼굴로 퍼져 올라가서 양팔로 뻗어나가는 느낌을 경험한다. 또한, 발한, 야한, 무딘감각, 얼얼하게 쑤심, 수족냉증, 심계항진, 두통, 현기증, 졸도 등이 나타난다.

3) 생식기 위축증상
에스트로겐 감소는 피부와 사피세포에도 영향을 미친다. 에스트로겐 분비가 감소하면 질 상피세포가 얇아지고 건조해지며 탄력성을 잃게 된다.

참고문헌

< 참고 문헌 >

◉ 여성 건강 관리 , 보문각 , 김일옥 외 6명 , 2005

◉ 폐경기 건강 , 칼빈서적 , 대한폐경학회 편찬위원회 저 ,
이진용 편집 , 1996

◉ 폐경기 여성에서 호르몬 대치 요법시 병행 투여된 프로제스토젠 투여방법에 따른 골대사의 생화학적 지표에 미치는 영향 ,
구도형 외 5명 , 순천향의대 논문집 , 1998

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