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소개글
급성 장염과 관련된 체액 부족의 위험 (아동 간호과정 A+)에 대한 자료입니다.
목차
1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행
7. 간호 평가
본문내용
간호진단 : 급성 장염과 관련된 체액 부족의 위험
간호진단 정의 : 혈관 내, 간질, 세포 내 체액의 감소로 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수를 의미함.
? 장기 목표
대상자는 퇴원 시 까지 입원시 체중의 1KG 내외로 유지하거나 증가된다.
? 단기목표
대상자는 5일 이내 적절한 소변 배출량을 유지한다.
대상자는 5일 이내 설사 빈도가 하루 2회 이내로 감소한다.
대상자는 5일 이내 하루에 세 번의 규칙적인 식사를 실시한다. (섭취량 2/3 이상)
? 진단적 계획
1. 대상자가 매일 같은 시간 체중을 지속적으로 잴 수 있도록 한다.
2. 식이 섭취에 관련된 체액 상태를 평가한다. 대상자가 체액 손실을 겪고 있는지 여부를 확인한다.
3. 혈압과 심박동수를 관찰하고 기록한다.
4. 탈수의 신호를 알아보기 위해 피부 탄력성과 구강 점막을 사정한다.
5. 소변의 색과 양을 사정한다. 소변의 배출이 연속 2시간 동안 30ml 미만이면 기록한다.
6. 체온 변화를 관찰한다.
하고 싶은 말
아동간호학 실습 간호케이스
간호진단 '급성 장염과 관련된 체액 부족의 위험'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!
분야
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