![[간호학 리포트] 만성신부전(CRF)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/219/218670-0001.gif)
![[간호학 리포트] 만성신부전(CRF)-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/219/218670-0002.gif)
![[간호학 리포트] 만성신부전(CRF)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/219/218670-0003.gif)
![[간호학 리포트] 만성신부전(CRF)-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/219/218670-0004.gif)
![[간호학 리포트] 만성신부전(CRF)-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/219/218670-0005.gif)
![[간호학 리포트] 만성신부전(CRF)-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/219/218670-0006.gif)
분야
hwp-원인
-병태생리
-검사
-증상
-치료
만성 혹은 불가역성 신부전증은 기능하는 신조직이 체내환경에서 더 이상 유지 할 수 없게 되어서 남아서 기능하는 신조직이 점차적으로 감소 되는 것을 말한다.
2. 원인
․ 만성 사구체신염(Chronic glomerulonephritis)
․ 신우신염(Pyelonephritis)
․ 신경화(nephrosclerosis)
․ 당뇨성 신증
․ 콜라겐 질환
․ 조절불능성 고혈압
․ 다낭신(polycystic kidney)
․ 혈관질환
․ 요로폐색(urinary tract obstruction)
․ 전실질환의 2차적 반응
․ 약물이나 독물질의 섭취
․ 감염
3. 병태생리
만성신부전은 신장의 정상적 기능의 점차적인 상실로서 네프론이 서서히 파괴되고 악화되는 것을 말하는데 네프론이 점점 파괴되면 전사구체 여과율이 떨어지고 청정도(clearane)도 감소되므로 BUN과 creatine치가 상승된다. 그래서 남아서 기능하는 네프론은 비정상으로 증대되어서 더 많은 양의 용질을 여과시켜야 한다. 이런 결과로 신장은 뇨를 적절히 농축시킬 능력을 잃게 된다. 그래서 다량의 희석된 요를 배출시키게 되고 환자는 체액의 탈수가 되기 쉽게 된다. 세뇨관들은 전해질의 재흡수 능력이 점차로 상실되고 이로 인해 더욱 심각한 다뇨증이 나타난다. 신장손상이 악화되면 기능하는 네프론의 수가 적어지고 전사구체여과율은 더욱 감소되며 네프론이 제 기능을 하지 못하면서 핍뇨가 나타난다. 그래서 인체에는 노폐물이 계속 축적되고 독소가 계속 증가하게된다. 사구체여과율이 10ml 이하로 떨어지면 임상 요독증이 확인된다.
★KEY POINT★
◎ 신부전의 단계
․제1기 : 신 예비력(renal reserve)의 저하
GFR이 정상의 35~50%까지 감소한 시기이며, 체내에 항상성이 유지되어 대부분 증상이나 혈액 검사에서 이상 소견이 발견되지 않으며, 환자에서도 특별한 증상이 없을 수도 있다.
