[프로포폴] 수면마취제 프로포폴의 정의, 수면마취제 프로포폴의 사용배경, 수면마취제 프로포폴의 장단점, 수면마취제 프로포폴의 부작용과 대처방안, 수면마취제 프로포폴의 바람직한 투여방법, 수면마취제 프로포폴의 기대효과 분석
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분야
hwpⅡ. 수면마취제 프로포폴의 정의
Ⅲ. 수면마취제 프로포폴의 사용 배경
Ⅳ. 수면마취제 프로포폴의 장단점
Ⅴ. 수면마취제 프로포폴의 부작용과 대처 방안
Ⅵ. 수면마취제 프로포폴의 바람직한 투여방법
Ⅶ. 수면마취제 프로포폴의 기대효과
Ⅷ. 결론
참고문헌
의식 진정이란 중추신경 기능을 저하시키는 약물을 사용하여 수술이나 검사의 시행을 용이하도록 하면서 의사소통은 가능한 상태를 유지시키는 방법이다. 이의 목적은 환자의 불안이나 불편감을 최소화하고, 안정성은 최대한 확보하여 환자에게 안락감과 스스로 기도를 유지할 수 있는 능력을 부여하고 수면상태이나 명령에 쉽게 각성되는 상태를 유지하는 것이다. PCS 와 ACS의 경우 모두 목표농도 조절 주입법(TCI: Target-Controlled Infusion)을 이용하는데, 이는 약물 주입시간과 무관하게 신속히 원하는 약물 농도에 도달하여 일정한 약물 농도가 유지되며, 장기간 투여에도 과진정 없이 효과적인 진정상태를 유지할 수 있다는 장점이 있다. 자가 진정 조절법(PCS)은 환자가 만족할 만한 진정상태에 이를 때까지 환자 스스로 약물을 투여하는 방법으로써 환자, 마취의, 외과의 모두에게 안전하고 편리하다고 알려져 있다. PCS시에는 사용 약물의 선택과 더불어 일시 투여량(bolus dose)과 잠금 시간(lockout interval)의 설정이 중요한데, 한 연구결과에 따르면 고용량(20mg)을 투여했을 때 수술 중 불수의적 움직임, 수술 후 정신착란 증세, 두통, 현기증, 오심, 구토 증세 등의 경미한 부작용이 있었지만, 저용량(4mg, 10mg)을 투여했을 때보다는 만족도가 높았다고 한다.
Ⅱ. 수면마취제 프로포폴의 정의
최근 치과 치료에 대한 막연한 공포감을 갖는 환자들이 증가하면서, 이에 대한 대책의 일환으로 진정법의 중요성이 대두되고 있다. 그 중에서도 환자가 직접 자신의 진정 정도를 조절하는 자가 진정 조절법(PCS: Patient-Controlled Sedation)이 개발되면서 기존의 마취과 의사에 의한 진정조절법과 비교하여 어떤 점에서 우수하고 또 어떤 점에서 미비한지 많은 연구가 이루어졌다. 자가 진정 조절법에는 propofol이 가장 널리 이용되고 있는데, propofol은 빠른 작용 발현시간과 용량 조절의 용이성, 신속한 각성이 특징이며 수술 후 오심, 구토가 거의 없으면서 망각효과도 우수하여 현재 마취의들에게 가장 선호되고 있으나 주입시 정주통을 야기한다는 단점과 혈압을 하강시키는 등 혈역학적 안정성에 문제가 있는 것으로 보고되고 있다.
◎ 김동수·김광우, 마취과학 포인트, 서울: 군자출판사, 1992
◎ 김동희·강봉진, 부위마취 환자에서 Propofol의 목표농도 조절 주입법을 이용한 의식 진정, 대한 마취과학회지, 2000
◎ 길호영 외, propofol의 주입속도의 변화가 동맥압 반사 민감도에 미치는 영향: 정맥마취, 1999
◎ 김홍범·송경호·김인규: Thiopental과 Propofol 정주시 혈관통의 비교. 대한마취과학회지 2001
◎ 서문자 외, 성인간호학, 수문사, 2004
◎ 이상웅·윤희석·신용섭·손수창·이정은, 소아에서의 propofol의정주통에 대한 lidocaine과 ketolac의 효과 비교, 대한마취과학회지, 2002
