![[건강과 간호] 관질환(Coronary Artery Disease) PBL-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521389-0001.gif)
![[건강과 간호] 관질환(Coronary Artery Disease) PBL-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521389-0002.gif)
![[건강과 간호] 관질환(Coronary Artery Disease) PBL-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521389-0003.gif)
![[건강과 간호] 관질환(Coronary Artery Disease) PBL-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521389-0004.gif)
![[건강과 간호] 관질환(Coronary Artery Disease) PBL-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521389-0005.gif)
![[건강과 간호] 관질환(Coronary Artery Disease) PBL-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521389-0006.gif)
![[건강과 간호] 관질환(Coronary Artery Disease) PBL-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521389-0007.gif)
![[건강과 간호] 관질환(Coronary Artery Disease) PBL-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521389-0008.gif)
![[건강과 간호] 관질환(Coronary Artery Disease) PBL-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521389-0009.gif)
![[건강과 간호] 관질환(Coronary Artery Disease) PBL-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521389-0010.gif)
![[건강과 간호] 관질환(Coronary Artery Disease) PBL-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521389-0011.gif)
분야
hwp*협심증과 심근경색의 증상
1. 흉통
2. 기타 동반된 증상
3. 무증상
*흉통양상
*진단
1. 흉통 사정
2. 심근효소 검사 : 입원 시와 6~24시간마다 3번 연속해 채취함
3. 심전도
4. 스트레스 검사
5. 심근관류 검사 (MPI : myocardial perfusion imagine)
6. 관상동맥촬영술(Coronary angiogram, CAG)
*허혈성 심질환의 치료
1. 약물요법
2. 시술 & 수술1) 경피적 관상동맥성형술 (Precutaneous transluminal coronary angioplasty PTCA)
3. 기타요법
* 협심증과 심근경색의 치료 & 간호
*협심증과 심근경색의 합병증
* 참고 문헌 *
Angina
pectoris
‣ 12lead 심전도에서 T파가 편평해지거나 거꾸로 된다.
1) Stable angina pectoris
‣ 평상 시 pain 없음 :
심전도 정상, 심근효소 정상
‣ pain발생 → NTG투약, rest →pain사라짐
2) Unstable angina pectoris
‣ ST분절 하강, 심근효소 정상 혹은 상승
‣ NTG투약효과 없음
Variant angina
‣ ST분절 하강, T파 거꾸로 됨
‣ 유발요인 없이 pain발생
Myocardial infarction
‣ tall T wave → ST elevation→ T wave inversion → ST normalization
1) ST분절 상승 MI
‣ 심근경색의 초기 : 1기 0-2시간 : 상승 / 2기 2-24시간 : 최대상승
2) ST분절 정상 MI
‣ 심근경색의 후기 : 3기 24-72시간
심근괴사로 전기적 활동이 완전히 중지되면 ST분절 기저선으로 회복함
(T파의 역전이 있음)
심전도 변화
‣ 대칭적인(역전/상승) T파 = 심근허혈 (무산소증으로 재분극이 지연되어)
‣ ST분절 하강 = 심근허혈 (무산소증에 의해 재분극이 장애받기 때문)
‣ ST분절 상승 = 심근이 괴사되고 있음
(심근세포 손상 - 이완기 동안 정상적인 안정막 전위를 유지할 수 없음)
- 전시자 외(2005). 성인간호학(상), 현문사, 651~652, 655~658, 662~663,665,726, 719~743
- 임상간호의 핵심Ⅱ Essentials of clinical Nursing 전국대학병원, 전국간호대학편, 한우리, 강병철 2005 p621~636
- 한림대학교 한강성심병원 홈페이지
- 일산병원 홈페이지-http://www.nhimc.or.kr/
- 이우숙 외(2010), 건강과 간호Ⅳ CLP모듈, 적십자간호대학, 19~23
