분야
pptx병태생리
진단검사
치료
추간판탈출증 간호
사정
침상안정
통증완화
체위
운동
코르셋, 허리지지대
견인
물리치료
환자 교육
수술 전 간호
수술 후 간호
합병증
약물요법
근육이완제
비스테로이드성 소염제
Ibuprofen
마약성 진통제
경구용 스테로이제
항경련제
2) 물리요법
① 자세 (Wiliams 체위) : 반좌위 상태에서 무릎 굴곡
→ 하부 등 근육을 이완시키고 척수신경근에 대한 압력을 제거
② 등척성 운동 : 근육을 강화하여 신경에 대한 압박 완화
③ 열·냉요법
- 습열요법 : 혈류를 증진시켜 손상된 신경의 치유를 촉진
- 냉요법 : 급성 통증과 염증을 완화
3) 식이요법
: 체중 조절하여 척추에 가해지는 부담 감소시킴
4) 경피적 레이저 추간판 감압술
: 가는 바늘을 삽입 → 레이저 에너지를 전달→
추간판에서 탈출된 수핵을 신경근에서 제거 → 통증 완화
5) 기타 요통 조절법
: 장기간 서 있는 경우 신발 안창 사용, 사무용 의자,
허리 벨트, 코르셋 사용, 금연, 바른 자세,
굽이 높은 구두 피함, 오래 앉거나 서는 것을 피함
2. 수술요법
1) 전통적 수술
① 추간판 절제술 : 척수신경 들어올리고 침범받은 추간판 제거
② 척추궁절제술 : 추골돌기를 포함한 추간판과 탈출된 수핵 제거
③ 척추융합술
: 두꺼워진 추간판, 전방골극, 황색인대 등의 병변 부위를 제거
→척추를 안정시키기 위해 후회방으로 나사못과 같은 고정 장치를 삽입
→뼈융합(골이식 시 장골릉에서 떼어낸 뼈 이식)
2) 대안적 수술
① 경피적 요추간판절제술 : 장골 상부 2.5cm 절개 → 금속 캐뉼러 또는 내시경 관 삽입 → 캐뉼러 안의 절제기구를 이용해 추간판 조각 제거
② 미세추간판절제술 : 2.5cm 피부 절개 → 침범된 추간판 제거
③ 레이저 복강경 요추간판절제술 : 배꼽 아래 피부 약 0.6cm 절개 → 복강경을 이용해 절제기구로 추간판 수핵 제거
④ 추간판 보철 : 단단한 플라스틱 보철물로 추간판 대치
