[보험학] 보험범죄의 문제점과 대책
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hwp보험범죄는 보험의 특수한 성질 중의 하나인 사행계약 위험과 보험 전남대학교 출판부2002 이복저
이라는 성격 때문에 발생한다. 사행계약은 교환되는 가치가 동등하지 않은 계약을 의미한다. 즉 사행계약이란 보험계약이 전형적으로 가지고 있는 법적 특성으로서 계약당사자의 급부와 반대급부의 가치가 동등하지 않는 계약을 말한다.
좀 더 자세히 말해서 피보험자는 보험회사가 요구한 보험료를 지급하고 손해가 발생하지 않는 경우 보험회사는 피보험자에게 아무 것도 지급하지 않는다. 그러나 손해가 발생한 경우 보험회사는 수취한 보험료보다도 훨씬 많은 보험금을 지급하며 피보험자는 그가 지급한 보험료보다 많은 보험금을 지급받게 된다.
다른 이유로는 보험의 존재로 인해 보험계약자를 포함하여 혜택을 받는 사람의 부정직성이나 부도덕성에 의해 보험사기가 유발된다.
보험범죄는 결과적으로 전체계약자의 보험료를 높여 다수의 선량한 계약자들에게 피해를 주게 된다. 발생손실의 규모가 의도적으로 과장되게 청구되는 경우도 보험의 존재로 인한 부정적 측면이다. 심지어 과잉 청구되는 보험금의 규모가 실제 손실규모를 초과하는 경우도 있다. 특히 교통사고의 경우 병원의 과잉진료 및 진료비 과다청구, 변호사에 의한 피해자의 진정한 경제손실 이상의 보상요구, 자동차 수리업소의 허위수리 및 과잉수리 등은 보험금 과다 청구의 대표적인 경우로 보험업계의 커다란 문제가 되고 있다.
이러한 문제점등을 촉진하는 이유 등을 더욱 자세히 알아보고 문제점의 해결책에 대해서 생각해 보자.
보험사기 방지를 위한 법적 규제 및 방지단체 구축에 대한 방안
인터넷 연합뉴스
보험사기 성향 및 규모 추정: 손해보험을 중심으로 박용일 1999
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