분야
ppt2. 분류
3. 병태생리
4. 빈도
5. 폐렴의 위험요인
6. 증상과 징후
7. 치료
8. 합병증
9. 예후
- 폐의 폐포, 하기도와 간질에 백혈구, 적혈구와 섬유소가 축적되고, 폐경화(consolidation)로 폐 실질 조직의 염증 상태를 말하며 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발병할 수 있다.
2. 분류
1) 해부학적 분류
엽폐렴(lobar pneumonia) : 폐의 엽 전체가 일정하게 염증이 발생
4단계로 진행되며 이 단계가 단계별로 진행되는 경향이 있지만 일부 폐렴 환자에서는 동시에 존재하여 단계별 진행이 항상 절대적이지는 않다.
2) 기관지 폐렴(bronchopneumonia)
: 하나 이상의 폐엽에 부분적인 경화 소견을 보이는 폐렴으로 주로 폐의 아래쪽과 뒤쪽에 호발한다. 경화된 부분은 보통은 잘 구별되지 않지만 소엽사이막(interlobular septa)에 발생한 폐렴인 경우에는 명확할 수도 있다.
3) 간질성 폐렴(interstitial pneumonia)
: 폐포벽과 기관지 혈관(bronchovascular) 주변의 결합조직을 포함하는 간질(interstitium)에 염증이 발생한 것으로 염증은 부분적일 수도 있고 광범위하게 발생할 수 있다. 폐포벽에는 림프구, 대식세포와 형질세포(plasma cell)들이 침윤된다.
4) 속립성 폐렴(military pneumonia)
: 원래 2~3mm 크기의 좁쌀 모양이 폐전반에 퍼져 있는 혈행성 결핵과 비슷하여 이름지어진 것으로 속립성 폐렴의 최근 개념은 병원체가 혈액을 통하여 폐에 전파되어 나타나는 수많은 미세병변을 일컫는다. 속립성으로 tuberculosis, histoplasmosis, coccidiomycosis 등의 감염은 인체의 면역저하 정도에 따라 다양한 조직반응(치즈괴사를 지닌 육아종부터 미세괴사까지)을 일으키며, 섬유소성 삼출물이 생성되나, 세포반응은 약하게 형성된다.
성인간호학 상-II 서문자 외 수문사2004 pp 1162~1170
성인간호학 상 전시자 외 현문사 2005 pp 721~726
성인간호학 전시자 외 현문사 1998 PP 256~257
성인 지역사회폐렴 진료 지침 이양근 외 대한결핵 및 호흡기학회 폐렴지침 위원회 2005 pp 8~62
임상간호메뉴얼 한윤복 외 수문사 pp 158~163
호흡기학 고영율 외 서울대학교 출판부 pp 147~155
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