소개글
[간호학] 외과계 실습-stomach cancer(위암) 환자 pbl에 대한 자료입니다.
목차
1. 대상자 소개
2. 입원 동기
3. 진단
4. 치료
5. 간호진단
6. 간호계획 수행 및 평가
본문내용
1. 대상자 소개
이기창 님/M/57세
17층 1병동 102호실
입원일 2014.05.25 (OP 05.26)
2. 입원 동기
검진상 stomach cancer 진단받고 금번 open TG OP위해 입원함
3. 진단
(1) 주 증상 및 진단명
stomach cancer(위암)
특이증상 없음. For operation
(2) 신체검진
검진 당시 Vital Sign: 130/70(혈압약 복용)mmHg - 74회/분 - 20회/분 - 36.3℃
신장: 176.8cm
체중: 74.55kg
SpO₂: 98%
혈액형: B(Rh+)
흡연: 무. 40년간 하루 한갑씩 피워왔으나 입원 6개월 전부터 금연
음주: 무. 2개월 전부터 금주
(3) 진단검사 (5월 27일 기준)
ABO&RH Typing: B(Rh+)
AST(Antibody Screening Test): Negative(-)
종합검증
혈청 hs-CRP(C-Reactive Protein). quan. : 4.17▲mg/dl
혈청 D-dimer, quan. : 2.57▲mg/L FEU
CBC & Automated WBC Differential Count