정신 간호과정 간호진단 간호목표 간호계획 간호수행 평가 기록 및 문서화

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소개글
정신 간호과정 간호진단 간호목표 간호계획 간호수행 평가 기록 및 문서화에 대한 자료입니다.
본문내용
Ⅰ. 서론
간호사가 간호과정을 통한 간호를 제공할 때 간호사의 역할 및 간호행위의 책임범위가 규명될 수 있고, 간호의 질 평가나 의료수가의 결정에 객관적인 근거가 될 뿐만 아니라 간호실무의 가시화에 기여하게 된다.
정신간호분야에서는 특히 간호과정이 중요한 것은 실무의 기초를 형성할 뿐만 아니라 그 자체가 치료적 과정의 일부로 작용하기 때문이다(이경순 외, 2000). 그러나 간호사들은 간호진단에 대한 지식이나 활용에 대한 자신감 부족, 실제적이지 못한 교육, 부적절한 지식 등으로 실무에서 간호과정 적용 시 어려움을 겪고 있는 실정이다(김매자 외, 1993).
본 보고서는 정신간호 문제를 해결해 나가는 과정으로 정신간호과정에 대해 정신간호학 서적에 나와 있는 간호과정을 요약정리 하고자 작성되었다. 간호과정 중 간호 사정에 대해서는 다른 과제 수행조가 조사하였기 때문에 본 보고서의 간호과정은 그중 일부인 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 간호평가, 기록 및 문서화 부분이 범주에 포함되었다.
Ⅱ. 본론
1. 간호진단
사정한 자료를 분석하여 진단 내림
1) 합리적 근거
실재적이거나 잠재적으로 있을 수 있는 정신과적 질환과 정신건강 문제에 대한 반응패턴 을 인지하고 규명하는 것
2) 간호요건
논리적인 의사결정
정상적인 상태 parameter에 대한 지식
귀납적이고 연역적인 추리
사회문화적인 민감성
3) 간호행위
자료에 나타난 패턴을 규명
자료와 규준(문화적인 영향을 받아 결정되는 것)을 비교
⇒ 개별적인 특성과 대상자가 속한 사회적 집단을 고려해야 함
자료를 분석하고 통합
대상자의 문제에 대해 확인
간호진단을 내림
문제에 대한 우선순위를 내림
결정