분야
hwp우리는 간호학 3-1-2 다영이package part.2에서 김다영(가명)(M, 05)님을 만나게 되었다. 다영이는 Down syndrome과 VSD를 앓고 있던 중 Bronchiolitis로 진단 받고 입원중이였다. 다영이는 현재 5개월 영아로 덴버 발달 사정도구를 통하여 신체 성장률을 측정한 결과 3%미만에 해당하는 고위험아동에 속하는 것을 알게 되었다. 이에 우리는 다영이와 같은 고위험 아동의 영양과 발달간호의 필요성을 느껴 자세히 알아보기로 하였다.
Ⅱ. 본론
1. 영양사정
1) 영양(Nutrition) : 성장과 발달에 결정적 영향을 미치는 요소
모든 발달단계에서 식이인자는 성장을 조율하고 여러 가지 효과를 나타냄.
키와 몸무게의 급속한 성장에서 볼 수 있듯이, 영아기와 아동기에 필요한 열량은 상대 적으로 높음. (단백질과 칼로리 요구량 또한 높음.)
적절한 영양은 인생 전반에 걸쳐 매우 밀접하게 건강과 연관되어 있음.
영양공급 상태의 전반적인 향상은 아동의 체격증가나 조숙으로 증명됨.
2) 음식섭취 사정
아동이 섭취한 음식물에 관한 정보는 매우 중요하지만 대부분 음식물의 종류나 양에 대해 정확하게 기억하지 못함. ☞ 정확한 자료를 수집하는데 많은 어려움이 있음.
(1) 식이력(dietary history)
- 음식물 섭취에 관한 정보는 식이력의 작성을 통해 얻어짐.
- 아동의 연령에 따라 적절하게 이루어지고 아동이 어릴수록 질문은 보다 특수하고 구 체적임.
- 음식물의 섭취빈도를 평가할 수 있고, 음식물의 선택과 조리에 영향을 줄 수 있는 경제, 문화적 요인들을 확인할 수 있음.
※ 식이력 사정에 포함되는 질문 ※
가족의 일상적인 식사시간은? - 음식에 대한 알레르기가 있습니까?
가족이 함께 혹은 따로 식사를 합니까? - 아동의 식습관에 문제가 있습니까?
아동이 좋아하는 음식, 음료, 과자의 종류는? - 가장 자주 사용하는 음식 준비 형태는?
가족 고유의 음식에 관한 특별한 관습이 있는가?
(2) 24시간 상기법(24-hour-recall, 기억회상법)
- 아동과 부모에게 지난 24시간 동안 섭취한 음식의 종류와 양에 대해 회상하는 것.
- 쉽고 편리하여 영양사정 시에 널리 적용되는 방법
- 섭취한 음식에 대한 전반적인 내용 파악하거나, 아동의 식이에 대한 질적 정보 확인
- 회상에 의존함. ☞ 무엇을 얼마큼 먹었는지 정확히 기억할 수 없음.
(3) 식사일기(food diary)
- 음식섭취 기록의 제한점을 보완하고 신뢰도를 높이기 위해 고안된 방법
- 가족이 며칠 섭취한 음식의 양과 종류를 기록함. e.g) 3일 기록법
- 음식섭취 항목을 시간과 함께 기입해야함.
