분야
hwp이러한 배경 아래 의학 영역에서는 청소년 비행을 여러 가지 원인에서 비롯된 유사한 증상을 보이는 하나의 질환으로 간주하여 품행장애라는 명칭으로 부르고 있다.(☞ 품행장애 진단기준)
II. 청소년 비행(품행장애)의 의학적 측면
과다 행동과 공격성을 보이는 품행장애를 가진 소아들은 외상에 의한 신체적 손상을 입을 확률이 매우 높다. 픔행장애를 가진 아동을 대상으로 한 추적 연구 결과는 사고, 살인, 자살 등으로 인한 사망의 가능성이 정상 대조군에 비해 37배나 높다고 나타났다. 두부(뇌)손상은 품행장애의 결과로서 나타나기도 하지만 원인적 인자로서의 기여를 한다고 본다. 간질 자체와 품행장애의 직접적 연관성은 없지만, 비행청소년에서 경련과 뇌파 검사상의 이상이 정상 대조군보다 흔하게 나타난다고 알려져 있다. 우울증이나 정신병과 같은 정신과적인 질환이 있는 경우, 외상성 뇌손상, 정신지체와 같은 중추신경계의 이상과 연관된 질환이 있는 경우, 그리고 다양한 인격발달의 장애를 가진 경우에서도 소아기와 청소년기에 비행 행동을 나타낼 수 있다. 아래에서는 주제를 순수한 품행장애에 국한시켜 품행장애의 여러 가지 의학적 측면을 이야기 해보고자 한다.
III. 품행장애의 의학적 원인
1. 유전적 요인
반사회적 인격장애를 가지거나 알코올과 같은 물질을 남용하는 부모의 자녀에게서 품행장애가 발생할 위험성이 높다. 그리고, 품행장애 아동의 가족에서 반사회적 성격, 물질남용, 기분장애, 정신분열증, 학습장애와 기타 행동문제가 많다고 보고 되고 있다. 특히 품행장애를 가진 청소년의 아버지나 남자 친척에서 반사회적 행동의 빈도가 높다고 한다. 이러한 소견들은 품행장애가 가족적인 혹은 유전적인 경향이 있음을 시사한다. 쌍생아 연구에서도 일란성 쌍둥이에서 이란성 쌍둥이보다 품행장애가 같이 나타날 확률이 높다고 보고 되었다. 하지만 대부분의 연구자들은 유전만으로 품행장애의 원인을 설명할 수 없으며 환경적 요인과 기타 생물학적 원인들이 동시에 작용한다고 결론 내리고 있다.
2. 신경학적 이상
특히 공격적이고 난폭한 행동을 보이는 아동과 청소년의 경우에서 신경학적 이상이 그 원인이 되는 경우가 많다고 생각된다. 품행장애 아동과 청소년은 정상에 비해 신경학적 증세, 신경심리학적 결함(특히 부주의)과 경련성 질환을 가지는 경우가 많이 보고 된다. 공격적 행동의 정도는 신체적 학대의 과거력, 두부 및 안면 손상, 신경학적 이상소견, 주의력결핍 과잉행동장애, 출산 시의 문제와 상관관계가 있다고 한다. 극단적으로 난폭한 아동의 경우, 심각한 학습과 의사소통의 문제가 있으며, 약 20%에서 간질을 가지고 있고(정상인은 1%이하), 60%에서는 정신병적 증세를 가지고 있다는 보고도 있다.
3. 말초 생물학적 지표(Peripheral Biological Marker)
1) 피부 전기전도성(Skin Conductance)
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