자료
- 새벽에 손으로 가슴을 쓸어내리는 행동을 보임
- V/S을 하러 갔을 때 어지럽고 머리가 아프고
구역질이 날 것 같다고 말함
- 키 : 150cm / 체중 : 44kg
• 위장계
- 위와 십이지장 궤양성 통증 : 유
- 복통 : 유
- 오심, 구토, 소화장애 : 유
• 호흡기계
- 기침 : 계속적으로 끓는
호흡을 유지하는데 불편이 없다고 말한다.
3. 스스로 객담배출을 할 수 있다.
4. SPO2가 95이상으로 증가한다.
계획 및 수행
합리적 근거
진단적 계획
• 한시간 마다 v/s을 체크한다.
• 대상자의 숨소리를 들어본다.
• 흉부(나음)을 청진한다.
• v/s을 통해 산소요구의 필요성을 사정