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Ⅱ. 간세포암 케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반정보
실습 병동: 서 9(소화기 내외과)
환자 이름: 임 0 0 님(M/55)
재원 기간: 8월 31일 ~ 9월 20일
진단명: HCC(hepatocellular carcinoma) - 간세포암
수술명: Right hepatectomy
수술일: 9월 2일
퇴원일: 9월 20일
2. 병력
주증상: 없음
현병력:
1)
개인력
술을 끊어보고자 생각했지만 가족들이 자신을 믿어주지 않기 때문에 할 수 없었다고 하며 현재도 자신이 알코올 중독자임을 인정해주지 않기 때문에 자신이 회복할 수 없다며 인정을 해준다면 어머니와 부인이 하라는 대로 다 할 것이라는 결심을 하고 있다. 현재 입원한 상태이며 본원에서
가족력
-없음 HBP(-), DM(-), Tb(-)
2. 임신과 관련된 정보
1) 산과력(Pariety), 임신횟수(gravida)
-0
2) 분만횟수(para)
-1
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8) 제왕절개 분만 기록
<수술 전 간호>
태아심음 : 140회/분
활력증후 : BP : 100/60
T : 36.8℃
P : 118
R : 20
자궁수축 정도 : 자궁수축이 30초 이상 지
중 이었으며 4년 정도 전부터는 걸음을 빨리 걷거나 무거운 것을 드는 경우 호흡곤란이 있어왔으며 작년에는 뇌졸중으로 쓰러 지신 적 있으시고 올해 여름부터는 호흡곤란 그 정도가 심해 졌다고 한다.
3) 가족력
·고혈압(-) 당뇨(-) 결핵(-) 간염(-)
4) 신체검진
체중/ 신장 : 55.75kg / 143.5cm
활력징
중의 하나라고 발표했다. 정신분열증은 치료와 관리를 잘 할 경우 만족스러운 생활을 할 수가 있고 사회활동과 직업생활을 할 수 있다. 그러나 적절한 치료를 하지 않는 경우 복합적인 능력의 저하와 장애를 가져온다.
망상과 사고장애 환각(환청과 환시)증상과 함께 기괴한 말과 행동을 나타내며 감