>> 위 학습 내용으로 보아, thrombocytopenia는 splenectomy의 두 가지 주요 indication 중 hematologic disorders 중의 가장 흔한 indication으로, 비장에서 platelet이 파괴되고 anti-platelet antibody가 생성되기 때문에 splenectomy를 시행한다는 것을 알게 되었다. 성인의 경우 Idiopathic/Immune Thrombocytopenia에서 약물치료는 효과가 지속
항생제는 single-dose로 주고 만일 장기간의 스테로이드 치료를 했다면 수술시 hydrocortisone IV 100mg을 주고 수술 후 점점 줄이도록 한다. 선택된 항생제는 수술 창상에 지속적으로 작용하여야 하며 그렇지 못할 경우 재주입하거나 약제를 바꾸어야 한다.
3. 혈구감소증 교정(Correction of cytopenia)
빈혈과 혈
나. 정신상태사정(Mental Status Exam, MSE)
1) 전반적 외양(General Appearance-Attitude & Behavior)
- 자세 어깨가 조금 구부정하여 어기적어기적 걷는 느낌이 많으며 걸음이 느리다.
- 얼굴표정 안경을 끼면 표정이 펴지고 안경이 없으면 잘 보기위해 인상을 조금 찡그린다.
- 외모 안경을 끼며 흰머리가 많고 피부
Laboratory Monitoring of Patients with HIV Infection
Patients with CD4+ T cell counts <200/L are at high risk of disease from P. jiroveci, while patients with CD4+ T cell counts <50/L are at high risk of disease from CMV, mycobacteria of the M. avium complex (MAC), and/or T. gondii. Patients with HIV infection should have CD4+ T cell measurements performed at the time of diagnosis and every 3&
Ⅰ.서론
간호학 411 package part3에서 ㅇㅇ님은 어지러움과 숨이 차는 증상을 호소하고 있으며, 피검사 후 지혈이 잘 되지 않으며 팔이 온통 멍이 든 것처럼 파란 모습을 보이는 등 출혈 위험성이 높은 모습을 보이고 있다. 실제 Lab 수치에서도 WBC 2.89, RBC 2.88, Hb 9.7, Hct 20.8, PLT 43으로 낮은 수치로 측정되고
I.
1. 문제 제시
35세의 젊은 여자가 2개월 전부터 팔 다리 부종이 나타나고, 전부터 있던 호흡곤란이 악화되어 내원하였다. 1달 전부터 손, 발 피부에 검은 자반이 생겼다고 한다.
2. 단서 인식
- 35세 젊은 여자
- 2달 전부터 팔 다리 부종
- 전부터 있던 호흡곤란 악화
- 1달 전부터 손 발 피부에
1. 백혈구(leukocyte)
1) 정의
혈액세포의 한 종류로 적혈구, 혈소판을 제외한 나머지 혈액 세포들을 말한다. 혈액을 원심 분리하면 혈장층과 적혈구 층 사이에 얇은 흰 색의 층이 생성되는데 이 흰색의 층에 포함된 세포들을 백혈구라고 부른다.
백혈구는 조혈모세포로부터 분화되어 만들어진다.
3. Hypersegmented neutrophils: 4분엽이 호중구의 50%이상, 5분엽이 5%이상, 6분엽 이상의 호중구가 하나라도 나타나는 경우 과분엽이 있다고 말하며 이는 호중구의 성숙과정의 이상을 말한다. 대표적으로 거대적아구성 빈혈에서 나타나며 그 밖에 비정상적인 조혈기능을 보이는 각종 질환에서 나타날 수 있다.
2. 치료
혈소판수가 50000이상으로 유지되는 경우에는 자연출혈의 가능성이 거의 없으므로,
대부분 치료없이 안전하게 추적 관찰 할 수 있다.
* 일반적인 치료의 적응증
- platelet 이 20000이하이고 출혈증상 지속 될때,
- 심각한 출혈 발생 위험이 있을 때 ( wet purpura, 망막출혈 ),
- 6개월 이상 지속시 -