청소년, 젊은 성인에서 잘 발생
감정적 동요에 빠지기 쉬운 환자에서 흔함
금식, 사람 많은 더운 실내, 지속적 기립, 피로, 심리적 충격, 불안 등에 의해 유발
Vasovagal syncope
혈관 자극에 의한 미주신경 자극 → 심박출량 저하
Carotid sinus syndrome
Carotid sinus가 정상 압력에 민감하게 반응
Micturition syncope
쓰러짐(falls), 기절, 졸도(faints), 경련, 발작
실신은 일과성 의식소실과 신체 긴장도 소실로 쓰러짐을 특징으로 하는 임상적 증후군
일과성으로 특별한 조치없이 자발적으로, 완전히 빠르게 호전 – TLOC
완전 대뇌 저관류에 의하는 경우가 대부분으로 일과성으로 전신 동맥압이 뇌혈과 자동조절
1. 간질 (Epilepsy)
- 간질발작(seizure, epileptic attack) 또는 중추신경계 신경기능 이상으로 갑작스런 제어되지 않는 전기적 활동성이 방사(discharge)되기 때문에 나타나는 현상이다. 이에 따른 임상증세는 심한 운동성 경련으로부터 잠시 의식만 잃는 등 매우 다양하며, 대부분 이와 같은 발작증세(ictus)를 전
E-public. p179-p181
2. 실신의 감별진단
1) 불안발작 & 과다호흡증후군
: 실신하진 않지만 의식을 잃을 것 같은 느낌을 가질 때의 감별진단 중 가장 중요하다.
: 실제로 의식을 잃지는 않는다.
: 얼굴창백이 동반되지 않고 자리에 눕는다고 해소되지 않으며, 일반검사나 기립경사검사상 이상이 없다.
국소마취는 의식의 소실을 초래하지 않고 국소의 통증감각을 없애주는 것을 말하며, 국소로 가는 신경의 전달이 어느 부분에서 차단되느냐에 따라서 다음과 같은 종류로 분류된다. 즉, 척추지주막하강(脊椎蜘蛛膜下腔)에 국소마취약을 주입하여 척수의 전근과 후근을 마비시키는 척추(요추)마취법, 경