지주막하 출혈이란 어떠한 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 말하며 뇌동맥류 파열,뇌혈관의 기형이나 외상등에 발생하는 모든 경우를 말한다.
뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게되며 두개내 지주막 하강에 동맥압으로 출혈, 급격한 두개내압 상승.
거미막하출혈이라고도 불리는 지주막하출혈 (Subrachnoid Hemorrhage) 이란 3종의 뇌막 중 경막과 연막 중간의 지주막 아래공간에 발생한 뇌출혈로서 주로 뇌동맥류의 파열로 인해 발생한다.
우리나라에서는 현재 발생빈도가 뇌경색, 뇌내출혈에 이어 3번째를 차지하고 있으며 남성들 보다 여성들에서 주로
(1) 지주막하 출혈(SAH : Subarachnoid Hemorrhage)
지주막하 출혈은 뇌척수액이 가득 차 있는 지주막하강에서 혈관이 파열하여 일어나는 출혈로써 젊은 사람한테서 잘 일어난다. 사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 제일 바깥쪽 두개골 바로 밑에 있는 것을 경막이라 하고, 중간에
지주막하 출혈이라는 신경계 건강문제를 지닌 환자를 놓고 병리학적 소견과 질병 관련 임상증상에 따른 적절한 간호중재에 대해 더 자세히 알 수 있었다. 그리고 이 연구를 통하여 신경계 건강문제 중의 하나인 두개내압 상승 환자에 대해서도 자세히 알아 볼 수 있다.
2. 연구기간 및 방법
이
지주막하출혈 & Aneurysm
[지주막하출혈]
1. 정의, 발생 빈도
뇌동맥의 파열에 의해 발생한 출혈이 지주막하강 내에서 csf의 경로를 따라 확산되어 출혈이 발생한 경우
여성>남성
뇌동맥류 파열은 대개 중년이상(40~60세)에서 가장 흔하다.
2. 원인
saccular aneurysm의 rupture
AVM
고혈압성
지주막하 출혈은 지주막과 연막 사이에서 발생하는 출혈로 45세 뇌질환 대상자의 반 이상이 이 질환을 가지고 있다.
본 연구는 지주막하 출혈 진단 후 뇌동맥류 결찰술을 받은 후 semi coma상태에 있는 대상자에 대해 자세히 알아보고자한다
Ⅱ. 문헌고찰
1. 뇌의 구조 & 기능
※ 대뇌
a. 대뇌
지주막과 연막 사이에는 넒은 지주막하강(subarachnoid space)이 있으며 뇌척수액(cerebrospinal fluid ; CSF)이 들어 있다. 연막에는 혈관이 풍부한 맥락총(choroid plexus)을 만들어 뇌척수액을 분비한다. 뇌는 대뇌, 소뇌, 뇌간으로 구분되며 뇌간에는 간뇌, 중뇌, 뇌교, 연수가 있으며 대뇌와 소뇌 및 척수의 연결부로