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[간호학] 배변장애

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2010.04.26
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소개글

[간호학] 배변장애에 대한 자료입니다.

◈ 서 론 ◈

◈ 본 론 ◈

I. 장배설

1. 장배설 생리
2. 장배설에 영향을 미치는 요인
3. 정상적인 변과 비정상적인 변의 특성
4. 장배설 장애
5. 장전환술

II. 장배설 장애 간호

1. 장배설 요구사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 진단적 검사

2. 간호진단

3. 간호수행계획

4. 간호수행
1) 배변습관
2) 약물요법
* 하제/완화제
* 지사제
3) 관장
* 관장의 종류/용액
* 절차
4) 장루간호

◈ 결 론 ◈

※ 참고문헌

본문내용

▶ 소화관의 구조와 기능
대장
large
intestine
소장과 대장 사이에 있는 회맹부 판막에서 항문까지 이어진다. 일반적으로 성인의 대장길이는 약 125~150 cm（50~60인치)이다. 대장은 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S자결장, 직장, 항문의 7부분으로 이루어져 있다.

결장
colon
주요 기능은 수분과 영양분의 흡수, 장벽의 점액성 보호, 배변이다.
직장과 항문관
성인의 직장(rectum)길이는 보통 10-15cm이며, 2.5-5cm 길이인 최말단부가 항문관(anal canal)이다. 직장 안에는 수직으로 뻗은 주름들이 있다. 각각의 수직주름에는 동맥과 정맥이 있다. 이 주름은 직장 내에 대변을 보유하도록 돕는다. 정맥이 확장되고, 반복적인 압력이 발생하면, 치질(hemorrhoids)이 발생된다.

2. 장배설에 영향을 미치는 요인
요인
이론적 근거
성장발달
․영아는 위 용량이 작고 소화효소 분비가 매우 적은 반면 장의연동운동은 빠르다.
․배변조절 능력은 걷기를 배우며 장 조절(bowel control)에 필요한 신경, 근육계가 충분히 발달되는 유아기의2~3세에 생김
․노인은 연동운동의 감소에 의한 변비와 항문 괄약근의 긴장도 감소로 배변을 조절하는데 어려움이 있다.
․임신 시 태아의 성장에 따른 직장압박으로 변비가 흔히 생긴다.
음식과 수분섭취
․규칙적인 매일의 음식섭취는 연동운동을 증가시킨다.
․섬유소가 많이 함유된 음식(생과일, 생야채, 곡류제품)은 장에서 부피를 형성하므로써 연동운동과 배변을 증가시킨다.
․가스를 형성하는 음식(양배추, 양파, 브로콜리)은 연동운동을 자극한다.
․양념이 많은 음식과 세균에 오염된 음식은 장을 자극해 설사와 다량의 가스를 형성한다.
․정상적인 배변을 위해 매일 2000~3000ML의 수분섭취가 필요하다.
활동
․규칙적인 신체운동은 연동운동을 자극시킨다.
․부동은 장의 연동운동을 저하시킨다.
복부근육 및 골반근육의 긴장도는 배변에 영향을 준다.
배변 시 자세
․웅크리고 앉은 자세는 대퇴부가 굴곡 되어 복부내압을 증가시킨다.
․노인이나 관절염 환자는 정상배변 자세를 취하거나 변기에 앉았다 일어서는데 어려움을 겪을 수 있다.
․누워서 변기를 사용해야 하는 대상자는 배변 시에 필요한 근육의 수축이 어렵다.
생활방식
․개인의 배변습관을 유지하는 것이 정상적인 배변을 증진시킨다.
․바쁜 업무는 정상적인 배변습관을 방해하여 변비를 일으킬 수 있다.
․입원한 대상자의 경우 공동화장실, 침대용 변기, 이동변기의 사용 시 느끼는 불편감은 배변습관에 영향을 주어 배변 양상에 변화가 올 수 있다.
심리적요인
․신경질적이고 화를 잘 내는 사람은 연동운동의 증가와 설사를 경험한다.
․우울한 사람은 느린 연동운동으로 수분 재흡수가 증가해 변비를 겪을 수 있다.
약물
․하제와 완하제는 변을 부드럽게 하고 연동운동을 증진시킨다. 그러나 이러한 약물의 만선적인 사용은 장 근육의 긴장도를 저하시킨다.
․마약성 진통제, 아편제제 및 항콜린성 약물은 연동운동을 억제하며 변비를 일으킨다.
․항생제는 설사를 일으킬 수 있다.
․철분을 포함한 약물은 변을 검게 만들고, 제산제는 변의 색을 희게 한다.
․항응고제나 아스피린 제제는 변을 붉거나 검게 만들 수 있다.
통증
․배변 시 통증을 경험하는 대상자는 통증을 피하기 위하여 변의를 억제하게 되는데 이는 변비를 초래한다.
진단적 검사
․검사 전 장을 비우기 위한 금식과 관장의 시행은 정상적인 배변을 방해할 수 있다.
․방사선 검사 시에 사용된 바륨(barium)이 결장에 남아있게 되면 변비를 유발할 수 있으므로 검사 후에는 하제를 복용 하거나 관장을 시행한다.

참고문헌

- 문헌 -

PORTER PERRY 저. (2007). 기본간호학 Ⅱ. 정담미디어.
김기환 감수 최명애 외. (2002). Mosby 의학대사전. 현문사.
김금순. (1996). 기본간호학실습. 서울대학교출판부.
병원간호사회. (2006). 임상간호 실무지침서. 병원간호사회.
손영희 외. (2003). 기본간호 下. 현문사.
손정태 외. (2007). 기본간호학 Ⅱ. 현문사.
송경애 외. (2005). 기본간호의 실제. 현문사.
유재희 외. (2003). 기본간호수기. 현문사.
전시자 외. (2007). 간호과정. 현문사.
전시자 외. (2005). 성인간호학 상. 현문사.

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- 영상물 -

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