분야
hwp“ 우리들의 편견과 눈빛이
그들의 마음에 비수가 되어 꽂힐 수도 있습니다.........”
*서론
*본론
1. 정신장애의 용어.................................... 3
정신질환과 정신장애 / 만성적인 정신장애인 / 장애인복지법에서 정의하는 정신장애인
2. 정신장애 복지사업의 역사.............................. 4
(1) 정신장애 개념과 접근방법의 변천 1) 중세기까지 2) 도덕치료의 등장 3) 프로이드 학파의 영향
4) 정신질환의 통원치료 5) 정신건강법의 입법과 치료의 다양화 6) 근래의 동향
(2) 한국 정신의료사업과 사회사업의 개입
3. 정신장애의 원인과 이론적 관점........................... 8
(1)의료모델
(2)심리학적 이론 1)정신분석이론 2)사회학습이론 3)인지이론
(3)사회학적 이론 1)갈등주의 2)상호작용주의 3)기능주의
4. 정신장애의 유형..................................... 10
(1) 질병 분류 (2)정신분열증 (3)정동장애 (4)우울장애
5. 치료방법.......................................... 14
(1) 약물치료(Chemotherapy) (2) 정신분석적 심리치료(Psychoanalytic Psychotherapy)
(3) 행동치료(Behavioral Psychotherapy) (4) 집단치료(Group Therapy)
(5) 가족치료(Family Therapy) (6) 인지치료(Cognitive Therapy)
6. 정신질환이 개인과 가족에 미치는 영향...................... 16
7. 우리나라의 정신장애현황............................... 17
(1) 정신장애의 발병시기 (2)유병률 (3) 정신장애 등록현황
8. 정신보건 시설 현황 .................................. 19
※ 참 고 : [외국 사례 : 중간처우의 집(Half-way house) ]
9. 정신장애의 서비스........................................ 21
(1) 서비스의 단계 (2) 서비스의 종류 (3) 서비스의 문제점
10. 인터뷰............................................... 26
11. 참고문헌.............................................. 27
우리 나라에서 정신장애인의 치료는 입원 중심의 격리와 시설 수용이 주를 이루었으며, 이러한 경향은 현재 우리 나라의 입원 병상의 증가를 고려할 때 아직까지도 병원 중심의 치료가 강조되고 있는 것으로 보여진다. 이는 정신장애에 있어서 약물 치료와 재활 치료가 함께 병행되어 오기 보다 상대적으로 재활의 중요성이 간과되어 온 것이 사실이다. 그러나, 외국의 조사 연구에 의하면 약물 치료만 할 때보다 약물 치료와 재활 치료를 병행할 때 정신질환의 재발 가능성이 저하되는 것으로 밝혀짐으로서 재활 치료가 정신장애의 치료에 필수적임이 입증되었다. 이외에 정신장애인의 재활 치료의 중요성은 우리 나라와 비교도 안 될 만큼 다양하고 전문적인 외국의 지역사회 직업재활 기관에서 찾아볼 수 있고, 프로그램의 효과성을 밝힌 연구에서도 정신장애인의 재활 치료의 중요성이 강조되고 있다.
우리 나라는 1995년 정신보건법이 제정되면서 정신장애인의 고용 및 사회복귀시설 내의 직업훈련에 대한 조항이 새롭게 규정되었고(보건복지부, 1995), 이를 시점으로 정신장애인의 인권이나 직업재활이 중요한 이슈로 부각되기 시작하였다. 이는 지역사회를 기반으로 한 정신장애인의 사회 복귀와 적응을 중요하게 인정한 것이라 할 수 있다. 정신장애인이 가족, 지역사회와 단절되지 않고 계속 거주하기 위해서는 이들의 사회 적응과 복귀가 무엇보다 시급하다. 정신장애인이 지역사회 내에서 건강한 사회인으로 살기 위해서는 궁극적으로 일을 하면서 독립적인 생활을 하는 것이다. 즉, 자신의 적성과 능력에 맞는 직업을 획득하여 생산적인 활동을 유지하는 것이다. 그렇게 정신장애인을 지역사회내에서 적응하며 살아가게 돕기 위해서는 정신장애인에 대한 전반적인 이해, 우리나라안에서의 정신장애인에 대한 전반적인 현황, 외국과의 비교, 서비스제공내용 등등을 두루 섭렵함으로써 그들에 대한 이해도를 높여 실질적으로 정상적인 생활을 할수 있는 구체적인 방안을 제시하는 것이 무엇보다 중요하다.
1. 정신장애 용어
정신질환과 정신장애
정신질환은 정신병적인 것과 신경증적인 것 모두를 포함하면서 현재 질병의 과정이 진행되는 것을 지칭한다. 반면에 정신장애는 이 조건에 의하여 영구적이거나 반영구적인 정신적인 장애를 갖게 되거나 지병으로 인하여 이전의 정신적인 기능의 상태로 되돌아갈 수 없는 것을 말한다.
(문인숙 양옥경,1991)
질환과 장애는 질병의 치료 가능성에 따라 구분된다고 볼 수 있다. 그렇다고 정신장애가 치료 불가능하다는 것을 의미하는 것은 아니다. 치료의 가능성이 있는데도 불구하고 장애라는 개념을 사용하는 것은 정신장애는 신체질환에 비하여 치료 후에도 재발하거나 장애가 만성화되는 경우가 많으며 지속적인 약물을 복용해야 할 필요가 있기 때문이다. 또한 정신장애로 인하여 행동이나 심리적 혹은 사회적 기능의 손상을 수반한다는 것을 인정하는 의미로 장애라는 개념을 사용하게 되었다.
치료를 중점으로 하는 의사와 심리학자는 정신질환의 개념을 중요시 하는 반면 재활을 중점으로 하는 사회복지는 정신장애의 개념을 중요시 한다.
만성적인 정신장애인
만성적인 정신장애인이란 어떤 정신적, 혹은 정서적 장애(기질성 뇌증후군, 정신분열증, 반복성 우울증, 조울증 장애, 망상, 기타 정신병)와 더불어 일상생활의 세 가지 이상 측면(위생 및 자기보호, 자기지시, 대인 관계, 사회적 교류, 학습과 레크레이션)에서 기능적 능력의 발달과 경제적 자립을 저해하는 만성적인 기타 다른 장애를 갖고 있는 사람들을 말한다.(Goldman et al,1981:23)
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