분야
hwp우리는 이번 간호학 311package에서 전날 오후에 입원한 신민서(가명)(M.5)환아를 만났다.
민서는 cough, sputum, rhinorrhea 를 주증상으로 갖고 있으며 천식으로 계속 기침을 하고 숨쉬기 힘들어하고 있고, 그런 민서를 보며 민서 부모님은 걱정을 하고 계신다. 뿐만 아니라 민서에게 어떠한 치료와 간호를 제공하고 있는지에 대한 지식을 물으셨다. 이에 우리는 천식환자의 치료와 관리를 환아 보호자에게 설명해드리고자 과제를 수행하였다.
Ⅱ. 본론
1. 진단검사
- 호흡곤란, 기침, 천명음(3대증상) 확인
- 아동의 경우 연령이 중요한 요인
첫 발작이 5세 이전에 자주 일어남, 일부 아동은 영아기에 임상징후나 증상이 나타나기도 함
- 호산구가 객담에 有, 혈액 내 호산구수가 총 백혈구 수의 5% 이상 증가, 혈청 IgE↑시 천식 가능성 O
폐기능 검사
1초 노력성 호기량 (FEV1*)과 최대호기유속(PEFR*)
: 천식환자의 진단과 관리의 지표
알레르기 피부 검사
알레르기 유발하는 원인 항원을 찾기 위한 검사
(다양한 종류의 원인물질이 포함된 약물(항원액) 사용)
흉부 X-선 촬영
증상이 없는 천식환자: 정상소견
발작 시 공기가 많이 유입 된 양상 띰
동맥혈 가스 분압 검사
초기-과다호흡으로 인한 호흡성 알칼리증
(심한 상태: 과탄산혈증*, 호흡성 산증)
호흡성알칼리증: 천식 초기에 과다호흡으로 이산화탄소가 과다하게 배출되어 PCO2가 감소
호흡성산증: 천식 후기에 기관지가 과도한 점액분비와 호흡근육의 변화로 배출이 안되어 PCO2 상승
