분야
ppt절단(amputation, 무릎관절을 중심으로)
Below knee prosthesis :무릎관절 하부 하퇴
절단 시 착용(종아리 의지)
Above knee prosthesis : 무릎관절상부 대퇴
절단 시 착용(넙다리 의지)
이단(disarticulation)
- Syme’s prosthesis : 발목관절 이단(싸임의지)
- Knee disarticulation prosthesis : 무릎관절 이단
(무릎관절 이단의지)
- Hip disarticulation prosthesis : 엉덩관절 이단(의지)
종아리 의지
기본구성
의족 (foot-ankle assembly)
의지의 종아리 (shank)
소켓 (socket)
매달기 장치 (suspension device)
의족 (foot ankle assembly)
의지의 발과 발목관절을 의미하는 것
하지 의지에서 가장 널리 사용되고 있는 의족 3가지 : 단축 발목관절, SHCH foot,
다축발목관절
에너지 저장의족과 인공지능을 이용한 마이크로 프로세서 의족으로 발달되어 정상 발목관절의 기능에 가깝도록 제작
의지의 종아리(shank)
외골격(exoskeletal)과 내골격(endoskeletal)이 있음
외골격 종아리 : 소켓하단이 공간, 체중은 외골격에 의해 지지
내골격 종아리 : 의족에서 소켓까지 금속 또는 플라스틱으로 연결
a.내골격의지, b.외골격의지
소켓(socket)
절단지에 내려받는 체중부하를 받쳐주고 의지를 움직이고 조절하기 위한 힘 전달
나무 제작 플라스틱
단점 : 스탐프하단이 부종을 일으키게 하고
넙다리 코르셋의 압축으로 부종이
더욱 악화
PTB 소켓 개발
매달기장치(suspension)
종아리의지를 절단지에 매달려 있도록 하는 장치
1) 커프에 의한 매달기장치
2) supracondylar(SC) system에 의한 매달기장치
3) supracondylar/suprapatellar system에 의한
메달기장치
4) 넙다리 코르셋 ( thigh corset)
5) Rotator unit : 옆 돌림(비틀림)현상 방지
6) Modular construction : 소켓과 의족을 내골격으로 조립 할 수 있는 것
넙다리의지
기본구성
의족(foot and ankle assembly)
의지종아리(shank)
의지무릎관절(knee assembly)
의지대퇴부(thigh piece)
소켓(socket)
매달기장치(suspension device)
의지무릎관절(knee assembly)
의지 무릎관절의 조건
Heel strike나 기립자세일 때 절단지는 소켓안 에서 후방으로 힘을 주어 안정되어야 한다
의지의 무릎관절 축은 체중부하선 후방에 있어야 한다
브레이크나 잠금장치에 의해 무릎이 갑작스럽게 구부러지지 않도록 하여야 한다
소켓(soket)
나무 또는 합성수지로 제작
스탐프 전체가 접촉되는 완전접촉 소켓,
스탐프의 먼 쪽은 접촉되지 않는 비완전
접촉 소켓으로 분류
소켓 상면의 외형에 따른 분류
Plug fit(원형)
Quadrilateral socket(사변형)
매달리기장치(suspension device)
넙다리 의지는 매달기 장치에 의해 신체에 매달려 있게 된다.
흡인 매달기
흠인 소켓과 밴드 또는 밴드 추가
실레지안 밴드
골반벨트
특수장치
상지의지의 분류
절단(amputation)
- 앞팔절단의지(Below-Elbow prosthesis)
- 위팔절단의지(Above-Elbow prosthesis)
이단(disarticulation)
손목관절이단의지
(wrist disarticulation)
어깨관절 이단의지
(shoulder disarticulation)
수부의지(의수)
(terminal device)
이택영 외, 『일상생활활동』, 탑메디오피아 , 2010.
정원미 외, 『일상생활동작』, 정담미디어, 2005.
정진우 외 , 『보조기 의지학』, 대학서림, 2011.
퍼시픽북스 학술편찬국,
『 작업치료학 VOL. 2: 근골격계작업치료』, 퍼시픽북스, 2009.
Mary Vinning Radomski 외, 『Trombly’s 작업치료학』,
한미의학, 2009.
