[A+] 폐렴(Pneumonia) 비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern) 간호과정
![[A+] 폐렴(Pneumonia) 비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern) 간호과정-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/1080/1079116-0001.gif)
![[A+] 폐렴(Pneumonia) 비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern) 간호과정-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/1080/1079116-0002.gif)
![[A+] 폐렴(Pneumonia) 비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern) 간호과정-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/1080/1079116-0003.gif)
![[A+] 폐렴(Pneumonia) 비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern) 간호과정-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/1080/1079116-0004.gif)
분야
hwp주관적 자료
객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
단기 목표
장기 목표
4. 계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
단기 목표
장기 목표
주관적 자료
(1) “너무 숨이 차. ”
(2) “가슴이 답답해…”
(3) “목에 가래가 있는데 휴지 좀 주세요…”
(4) “힘들어. ”
객관적 자료
(1) 호흡수 측정 시 ‘28~33회/분’으로 빈호흡 보이며 불규칙 적인 얕고 빠른 호흡 양상 관찰됨.
(2) 청진시 비정상 호흡음 들림: 악설음(Crackle sound)
(3) 숨을 들이마실 때 콧구멍이 커지며 기침할 때 가래 섞인 소리가 남.
(4) 산소포화도 85~90%▼ 범위에서 측정됨.
(5) ABGA (arterial blood gas analysis, 동맥혈 가스 분석) 검사 결과: 동맥혈 산소분압(PO2) 52.5mmHg▼
(6) 잦은 기침 있으나 객담이 효율적으로 잘 배출되지 않음.
(7) 흡인(Suction) 시행 시 화농성의 누렇고 끈적한 객담이 빨려 나옴.
(8) 대상자와 면담 도중 숨이 가빠지며 목소리가 떨림. 호흡곤란으로 오랫동안 대화가 어려운 상태.
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료: 「Analysis of ineffective breathing pattern and impaired spontaneous ventilation of adults with oxygen therapy」(2017). Deborah Hein Seganfredo.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5738874/
학술자료: 「Defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis for ineffective breathing pattern」(2019). Paulista Nursing School.
킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr
간호계획, 간호수행, 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
간호목표와 간호 평가도 잘 되어 있습니다.
참고 자료를 찾아가며 정말 열심히 직접 작성한 자료에요!
글자 크기는 보통의 레포트에 쓰이는 10입니다.
분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
