분야
hwp? 인적사항(demographics)
축구를 하는도중 급하게 몸을 틀다가 무릎을 삐끗했음 시간이 지나면 지날수록 통증이 증가해서
00병원 방문 후 Rt ACL Rupture & partial tear medial meniscus 진단 받음
2021년 3월 10일 우측 무릎 수술함 ( Rt ACL Rupture & partial tear medial meniscus )
2021년 3월10일~3월25일 00병원 입원 치료후 26일부터 본원에서 물리치료 실시
? 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
무릎이 안 굽혀지고 끝까지 안펴져요/ 밤마다 통증이 너무 심해서 잠을 못자요
? 환자목표(pt. goal)
무릎이 빨리 굽혀졌으면 좋겠습니다.
? 예전 기능수준(prior level of function)
특이사항 없음
? 환자의 사회력(social Hx.)
Intact
? 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
방문서비스 직원
? 생활환경(living environment)
아파트 11층 엘리베이터가 있는 아파트에서 가족과 거주중
? 일반적인 건강상태(general health status)
Intact
? 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
술, 담배 X
? 가족력(family Hx)
Intact
? 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)
Rt ACL & partial tear medial meniscus 봉합술
? 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level)
현재 수술 후 2주차로 워커 없이 보행가능 CPM으로 관절가동범위 90도시작 일상생활에 보조가 필요한 상태
? 약물(medication)
소염제, 진통제
? 다른 임상 검사들(other clinical tests)
자기 공영 영상(MRI)
