수술과 관련된 심부정맥혈전증의 위험(Risk for deep vein thrombosis) 간호과정 / DVT 예방 [A+]
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분야
hwp1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
1) 진단적 계획
2) 치료적 계획
3) 교육적 계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
8. 참고자료
< 주관적 자료 >
(1) “수술한 다리가 아직 마음처럼 잘 안 움직여지네요. ”
(2) “무릎 주변이 좀 부어 있는 것 같아요. ”
(3) “수술은 잘 된 건가요? ”
< 객관적 자료 >
(1) 진단명: 골관절염(OA, Osteoarthritis)
(2) 수술명: 인공 슬관절 전치환술(both TKRA, total knee replacement angioplasty)
(3) 대상자는 (6/2)금일 양쪽 무릎에 인공 슬관절 전치환술 받으신 분으로 POD#1에 wheelchair ambulation부터 시작하여 재활 운동 진행할 예정이며, 현재는 수술 직후 foley catheter 삽입된 채로 bed rest 중임.
(4) 하지 수술, 부동 상태 및 84세 고령으로 심부정맥혈전증(DVT, Deep vein thrombosis)의 발생 위험이 비교적 높은 상태로 예방적 중재가 요구됨.
(5) 수술 부위에 dressing 되어 있으며 무릎 주변에 약간의 부종(swelling) 확인됨.
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
간호과정 실무지침(2018). 개정판. 서울대학교출판문화원. 서울대학교병원 간호본부
근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외
논문: 『인공관절치환술 후 예방적 항혈전제 사용』(2019). 병원약사회지. 36(1): p10-24. 부산대학교 약학대학. 김연희 외
킴스온라인: http://www.kimsonline.co.kr
약학정보원: https://www.health.kr
수술 자체는 항상 심부정맥 혈전증의 위험을 증가시키는 요인이 되므로 모든 수술 케이스에 참고하시기 좋아요.
수술 케이스가 외에도 심부정맥혈전증(DVT) 발생 가능성이 높은 중환자실(ICU), 부동 환자에도 적용할 수 있는 간호진단입니다.
핵심을 잘 짚어 자세하고 구체적으로 꼼꼼하게 작성했으며, 근거에 기반한 논리적인 내용입니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 구분해서 포함했고요, 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성되었습니다. 특히 이론적근거 정말 잘 되어있고 간호수행도 잘 되어 있습니다.
책과 논문 등 직접 참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 정성들여 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움 됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
