![[간호과정] 호흡기질환-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/118/117776-0001.gif)
![[간호과정] 호흡기질환-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/118/117776-0002.gif)
![[간호과정] 호흡기질환-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/118/117776-0003.gif)
![[간호과정] 호흡기질환-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/118/117776-0004.gif)
![[간호과정] 호흡기질환-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/118/117776-0005.gif)
![[간호과정] 호흡기질환-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/118/117776-0006.gif)
분야
hwp◎사정
1)간호력
시진
(1) 흉곽의 전면
(2) 흉곽의 전면
촉진
(1) 기관과 흉곽 전면
청진
타진
◎사정
대상자의 심폐기능의 간호사정은 다음과 같은 자료수집을 포함해야 한다.
․ 현재의 심폐기능 , 순환과 호흡 기능의 과거 손상에 대한 대상자의 간호력과 산소화 활용 능력을 측정한다.
․시진 촉진, 청진 , 타진을 통한 대상자의 심폐 상태를 신체사정한다.
․CBC, ECG, PFT, 객담, ABGA , pulse oximetry 와 같은 임상적 진단적 검사 결과를 확인한다.
1)간호력
간호력은 대상자가 산소요구를 충족시킬수 있는 능력에 초점을 두며 심장기능과 호흡기능으로 나누어 조사한다.
※호흡기능에 대한 간호력
호흡기능에 대한 간호력은 기침 , 짧은 호흡 , 천명음 , 통증 , 환경노출 , 호흡기 감염의 빈도 , 폐위험요소 , 과거 호흡기계 문제 , 적절한 약물 사용, 흡연 또는 간접 흡연의 노출을 포함한다.
→피로: 피로는 대상자가 더 이상 참을 수 없는 주관적은 감각이다. 피로는 심폐계의 변화를 진닌 대상자에게 진행과정이 약화된 초기 증상이다.
성인간호학 p1530 , 현문사, 김조자 외 2명
건강사정 p198~207, 현문사, 김영경 외 21명
