심부전/케이스스터디/간호진단/간호과정/가스교환장애
분야
hwp2. 간호 사정
3. 간호 목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고자료
1)“집에서 자다가 숨차서 깨버렸어”
2)“가래 뱉을려고 하는데 숨차니까 잘 안되네.”
3)“숨이 너무 차요.. 저 좀 살려주세요.”
객관적자료
1)Dx : CHF(Congestive heart failure)
2)최근 5일간 호흡곤란 및 전신부종 증상 심해져 입원함.
3)Chief complaint : Dyspnea
4)호흡곤란 시 보조근 사용하는 모습 관찰됨.
5)분홍색의 거품 섞인 객담 지속적으로 뱉어냄.
6)Chest AP(P) 결과 : Cardiomegaly, Pulmonary edema
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
간호진단 정의와 분류 2018 ? 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
성인간호학 제 9판, 황옥남 외 8명, 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 6명, 현문사
간호진단 정의와 분류 2018 ? 2020, 학지사메디컬
울혈성 심부전, 한림대학교 의과대학 순환기내과, 유규형
심부전 진료지침 2022, 대한심장학회
심부전과 표준치료 약물에 대한 이해 2022 KSHF 가이드라인, 충남대학교병원 약제부, 신나영
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