분야
hwp1. 접수와 관계 형성
2. 자료 수집
3. 사정
4. 목표 설정 및 계약
Ⅱ. 중간 단계
1. 개입실행
2. 점검
Ⅲ. 종료 단계
1. 퇴원계획
2. 종결 및 평가
Ⅳ. 부록
1. 기관방문
1. 접수와 관계 형성
1) 접수
정민이의 경우 환자와 가족의 요청으로 인해 의료사회복지사의 개입이 이루어지는 경우이다. 만성적 질병으로 인해 정상적인 생활이 불가능하고 오랜 투병으로 인해 심리 정서 상의 문제도 나타나고 있어 ct 자신은 물론 가족까지 어려움을 호소하고 있었다. 병원 안에 속한 의료사회복지사를 찾아 사회복지서비스를 요구하는 경우, 의뢰하는 사람이 지나치게 의존하지 않도록 해야 한다. 솔직한 대화를 통해 현재 환경과 상황 등을 파악해 욕구와 문제점을 파악한다. 그리고 이를 해결하기 위한 서비스를 제공하기 위해 의료사회복지사가 제공할 수 있는 자원들과 서비스를 검토한다.
ct가 이용하고 있는 병원에 스크리닝과 아웃리치 제도가 있는지 알아봐야 하겠다. 만약 스크리닝 제도가 있다면 ct의 정보가 입원 시스템 또는 정보화 시스템과 연계되어 이루어져 자동으로 사회복지서비스에 연계되기에 자동적으로 의료사회복지에 의뢰가 될 수 있을 것이다. 서비스 대상자에 대한 조건을 미리 정하고, 조건에 부합되면 사회복지서비스를 받을 수 있기에 만약 의료사회복지가 그 병원에 있다는 정보를 알지 못했더라도 서비스를 받을 수 있다. 아웃리치 제도는 서비스 제공이 필요함에도 받지 못하고 있는 클라이언트를 적극 발굴하는 제도이다. 이 역시 소외된 클라이언트도 찾아내어 서비스를 줄 수 있기에 의료사회복지의 영역이 커질 수 있다.
2) 관계 형성
서비스 제공이 가능하다고 여길 경우, 등록하고 사회복지사와 ct 간의 관계 형성이 이루어져야 한다. 환자와 가족의 욕구 충족과 문제해결을 위해 원조 관계나 치료 간계를 수립해 나가는 단계이다. 환자인 정민이와 ct의 보호자인 아빠와의 많은 만남과 대화를 통해 관계형성을 이루어나간다. 대화 시 클라이언트에 대한 수용과 온화한 태도, 진실성을 표현함으로써 친밀감 형성에 기여할 수 있도록 해야 한다. 처음부터 사회복지사와 ct 간 일대 일로 만난다면 부담스럽고 어색함을 느낄 수 있다. 그렇기에 초반에는 정민이와 아빠, 사회복지사가 셋이서 만나 관계 형성을 이루고 좀 더 친해지고 나서는 일대 일로 만나 정확하고 세밀하게 파악할 수 있게 한다.
2. 자료 수집 및 사정
* 건강평가표
작성년월일
2008, 11,
대상자 번호
123 - 45
대상자 명
이정민
세대주와의 관계
주민등록번호
******-*******
의료수혜
□ 의료보험 의료보호 : □ 1종 ☑2종
건강상태 평가
상(10점)
중(20점)
하(30점)
□ 양호
□ 보통
불량
일반적인 건강상태
* 시 력 : 정상( ∨ ) 비정상( ) - 안경착용 유, 무
* 청 력 : 정상( ∨ ) 비정상( ) - 보청기착용 유, 무
* 의사소통 : 원만( ∨ ) 곤란( ) 불가능( ) 언어장애( )
* 정서상태 : 안정( ) 불안( ) 우울( ∨ ) 분노( ) 외로움 ( ∨ )
* 음 주 : 하지 않음 / *흡연 : 하지 않음
* 수면장애 : 없음 / *현재 복용중인 약물 :
사용하는 보조기구 ( □ 없음 □있음)
□ 지팡이 □ 의치 □ walker □ 보조기 □ 이동식 변기 □ 보청기
☑휠체어 □ 기타
현재의 질병
□ 심장질환 □ 뇌혈관질환 ☑신장질환 □ 갑상선 장애 □ 녹내장□ 백내장 □ 당뇨 □ 결핵 □ 천식 □ 고혈압 □ 암 □ 낙상 또는 골절 □ 류마티스성 관절염 또는 골관절염 ☑기타(척수수막류 선천성 질환)
일상생활수행능력 (ADL)
문항
매우어려움
(5점)
약간어려움
(4점)
약간쉬움
(3점)
매우쉬움
(2점)
합 계
1.식사하기
∨
2.침대나 의자에 앉았다 일어나기
∨
3.얼굴과 손씻기
∨
4.화장실 사용하기
∨
5.목욕하기
∨
6.집안에서 왔다갔다하기
∨
7.층계 오르내리기
∨
8.옷 갈아입기
∨
9.소변 조절하기
∨
10.대변 조절하기
∨
담당자 의견 척수수막류 및 여러 가지 합병증으로 인한 신부전증과 하반신 마비 등으로 휠체어가 없으면 이동할 수가 없기 때문에 일상생활이 어려움. 식사, 옷입기 등 상체를 쓰는 활동에는 문제가 없음.
혼자 있는 시간이 대부분이기 때문에 심리적으로 많은 외로움을 느낌.
