[모성간호학] 산부 간호

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소개글
[모성간호학] 산부 간호에 대한 자료입니다.
목차
[ 1-1. 산부 간호력 작성 ]
진단명 : NSVD (Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
[ 1-2. 산부 간호진단 우선순위 설정 ]
[ 1-3. 산부 간호 과정 ]
♯ 1. 자궁 수축 및 태아 하강과 관련된 통증

1) 목표

2) 간호 계획 및 수행

① 진단적 계획 및 수행

② 치료적 계획 및 수행

③ 교육적 계획 및 수행

3) 평가 및 재계획

[1-2. 산욕부 간호력 작성]
[ 2-2. 산욕부 간호진단 우선순위 설정 ]
[ 2-3. 산욕부 간호 과정 ]
♯ 1. 수술 후 절개부위와 관련된 운동장애
1) 목표
2) 간호 계획 및 수행

① 진단적 계획 및 수행

② 치료적 계획 및 수행

③ 교육적 계획 및 수행

3) 평가 및 재계획

산후 영양
☑ 출산 후 영양관리가 왜 중요한가?

☑ 칼로리와 몸무게 조절

☺ 산후 조리 음식의 최고는 미역국!

☺ 소화 위주에서 영양 위주로

☺ 고단백질의 음식

☺ 철분과 칼슘 섭취

☺ 비타민과 무기질

☺ 수분 섭취

☹ 산후 치아

☹ 알코올과 담배 그리고 카페인

☹ 짠 음식

☑ 산후 보약은 언제?

☑ 산후 음식 다이어트 시 유의 사항

1. 칼로리를 제한합니다.

2. 간식을 피합니다.

3. 몸과 얼굴의 부기를 뺍니다.

[여성건강 대상자(병동) 교육 계획안 및 자가 평가서]

1. 교육적 요구(필요성)
2. 교육일자
3. 교육환경
4. 학습주제
5. 학습목표
6. 학습내용 및 교육매체
7. 평가
8. 교육 후 느낀점, 개선점

[불임과 IVF 강의를 듣고]

본문내용
2) 간호 계획 및 수행
① 진단적 계획 및 수행
1. 통증의 정도와 간격, 양상을 관찰한다.
• 통증의 정도 : “너무 많이 아파요” (→객관적으로 사정하지 못함)
• 통증의 간격 : 자궁 수축 간격과 동일하다.
• 통증의 양상 : 골반 주위와 회음부, 복부에 압박감이 느껴진다.
2. 자궁 수축의 빈도와 간격, 강도를 사정한다.
• pm 2:00) interval은 1.5~2분, duration 50초, intensity moderate
• pm 4:30) interval은 1분, duration 30초, intensity strong

② 치료적 계획 및 수행
1. 분만 중 통증을 최대한 경감시킬 수 있도록 조용하고, 깨끗한 치료적 환경을 조성한다.
• 주변을 정리 정돈을 하고 문을 여닫을 때 조용하게 가족분만실 입구의 커튼을 쳐 주었다.
2. 분만 1기 중 산모가 힘주기 연습을 하며 체위를 바꾸고 싶어할 시에 통증완화에 도움이 될 수 있는 체위를 취할 수 있도록 돕는다.
• supine position, lateral position을 번갈아가며 체위변경, 어느 체위가 더 힘주기에 적합한지 산모가 선택하도록 해 그 체위로 힘주기 운동을 연습시킨다.
3. 필요시 처방된 진통제를 투여하는 것을 observation 한다.
• 의사의 처방에 의해 Epidural block keep. fentanyl 을 투여하는 것을 observation 하였다.
4. 태아의 하강을 돕기 위해 간호사가 산모의 복부를 pushing 하는 것을 observation한다.
• 산모가 힘주는 타이밍에 맞추어 간호조무사가 복부를 pushing 하는 것을 observation 하였다.
5. 산모가 잘 하고 있음을 칭찬하며 계속해서 격려한다.
• “산모님 잘 하고 있습니다, 조금만 더 하면 됩니다! 잘 진행되고 있습니다!” 하고 간호조무사가 산모를 격려하는 것을 observation 하였다.

③ 교육적 계획 및 수행
1. 비약물적인 통증완화 방법 (이완요법)을 설명한다.
• 산모에게 곧 태어날 아기를 생각하며 힘을 더 내 보라고 격려하는것을 observation 하였다.
2. 분만을 빨리 끝낼 수 있도록 힘주기 운동에 대해 설명하고 산모에게 시행하도록 한다.
• 침대 머리를 붙잡은 채로 당기지 않고 밀도록 하여 힘을 준다, 복부를 바라보며 힘을 준다, 눈을 뜨고 힘을 준다, 입으로 신음소리를 내지 않도록 하며 힘을 준다(힘이 입으로 새어나감), 하고 간호조무사가 산모에게 말하는 것을 observation 하였다.


3) 평가 및 재계획
1. 평가 : ① 분만 1기에 산모는 진통제에 의해 진통이 완화되었다고 말하였다.
(“아까보다는 많이 나아진 것 같아요.”)
② 분만 2기의 통증에 대해서는 효과가 미미하였다.
(계속해서 울거나 힘들어 하며 통증을 호소하였다.)
③ 분만 중 통증 완화에 있어 남편의 지지를 적극적으로 활용하지 못했다.
(남편은 관심과 걱정을 가지고 아내를 지켜보았으나
남편에게 산모의 지지와 관련된 교육이나 격려를 미처 하지 못하였다.)

2. 재계획 : ① 분만 중 통증 완화에 남편 및 기타 보호자의 지지를 적극적으로 격려한다.
② 초산부의 분만 시 분만의 통증 양상에 대해 잘 알고 대처할 수 있도록
분만 전 교육을 잘 하도록 한다.