![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0001.gif)
![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0002.gif)
![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0003.gif)
![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0004.gif)
![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0005.gif)
![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0006.gif)
![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0007.gif)
![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0008.gif)
![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0009.gif)
![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0010.gif)
![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0011.gif)
![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0012.gif)
![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0013.gif)
![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0014.gif)
![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-15](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0015.gif)
![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-16](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0016.gif)
![[한의학][침구사례] 안면마비를 호소하는 환자-17](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460433-0017.gif)
분야
ppt2. 서 론
3. 증 례
(1) Admission note
(2) H-B grade
(3) CVA check
(4) 望聞問切
4. 처 방
5. 고 찰
5. 결 론
6. 참고문헌
보이기 때문에 꼭 감별을 할 필요성이 있다.
▷ 말초성 안면마비는 한의학적으로 구안와사의 범위에 속하며 안면신경의 손상으로 환측 안면 근육의 마비를 주소로 한다.
1) 헤르페스 감염에 의한 Ramsay Hunt Syndrome - 먼저 외이도 부분에 심한 통증이나 저리는 등의 감각 이상증세가 생기면서 수일 후 외이도 부분에 수포가 생긴 후 안면신경마비가 뒤따라오는 것이 특징이다
2) Bell's palsy - 안면신경마비의 가장 흔한 원인으로 모든 연령에서 남녀 구분 없이 생길 수 있다. 증상의 경과는 얼굴 마비가 갑자기 발생하여 점차 악화되며, 수일 내에 마비의 정도가 가장 심하게 된다. 그 후 모든 환자에서 안면 신경 마비는 자연적으로 회복되는 경과를 취하게 되며, 약 80%의 환자에서 약 1-2개월 후 거의 완치를 보인다. 나머지 환자에 있어서는 회복속도가 매우 느리거나 불완전한 회복을 보인다. Bell's palsy의 원인은 아직 정확히 밝혀진 바 없지만 바이러스 감염으로 추측되고 있다.
▷ 한의학에서는 얼굴부위에 분포된 경락에 風寒의 邪氣가 침범하여 기혈의 순환장애를 초래하여 얼굴 근육이 자양 받지 못하여 발병한다고 알려져 있다. 본 증례에서는 Bell's palsy 중 안면마비를 호소하는 환자가 있어, 한의학적 변증에 의거하여 진단과 치료 방향에 대해 고찰하였다.
▶본 환자는 내원일 2일전인 2007년 7월 21일 밖에서 5시간 가량 바람을 쐬고 집에 들어와 양치질을 하던 중 물이 오른쪽으로 흐르는 것을 발견하였다.
이 환자는 마른 체형이며, 기운이 없어보이고 말도 조용하게 했으며, 평소에 밥도 조금씩 먹는다고 하였다. 이런 정황으로 볼때 전반적인 氣虛를 가지고 있다고 볼 수 있다. 이러한 기운이 없는 상태에서
밖에서 바람을 오랜 시간 쐬어 風이 혈맥에 침입하여 구안와사가 왔다고 생각된다.
▶ 요약하자면 기운이 허한 상태에서 한랭한 기후로 인해 자극을 받아 혈행에 장애가 생겨서 갑작스럽게 발병한 것이라고 볼 수 있다.
2) 말초성 안면신경마비에 대한 한양방 임상적 고찰. 이경미 외. 대한침구학회지 제 5권 제 1호 Vol. 15 No.1 June. 1998
3) 김남옥 등. 특발성 말초성 안면신경마비(Bell's Palsy)에 대한 한방치료와 양방병용치료의 비교 고찰 . 대한침구학회 . 2001
4) 동의보감, 허준, 남산당, 2001 : p.364
5) 증맥・방약합편, 황도연, 남산당, 2002
6) 신천임상침법, 백동진, 정담, 2004.
