분야
hwp♠ 근골격계 환자의 기본적인 치료와 간호의 방향에 대하여 쓰시오.
♠ Cast의 목적과 종류, 방법등을 쓰시오
♠ Cast 환자 간호시 발견할 수 있는 문제와 그 예방법을 쓰시오.
♠ Traction의 목적과 종류 방법
♠ Traction 의 적용대상을 쓰시오
♠ Traction 환자 간호시에 발견할 수 있는 문제와 그 예방 방법에 대해 쓰시오.
♠ 근 관절윤동의 목적과 방법에 대해 쓰시오.
♠ 척추 수술 환자의 간호 내용에 대해 쓰시오. ( 척추 수술, 골격수술 )
♠ 환자 이동의 목적과 종류 및 방법을 설명하시오
♠ 고관절 수술의 목적과 방법, 적응에 대해 쓰시오.
♠ 고관절 수술의 합병증에 대해 쓰시오
♠ 고관절 수술 환자의 수술전 후 간호에 대해 쓰시오.
♠ 목발 보행을 하는 환자의 목적, 방법, 종류에 대해 쓰시오.
♠ 목발 보행의 대상자에 대해 교육할 내용을 쓰시오
♠ 실습하면서 보게되는 각종 특수진단 검사중 1개를 택하여 검사 목적, 방법, 검사 전후 간호 사항에 대해 쓰시오.
제 1 일
♠ 근 골격계 환자의 공통적인 간호문제 3가지를 쓰고, 그 간호 중재를 쓰시오.
(1) 통통
근육, 관절, 뼈와 관련된 질환을 가진 환자들은 공통적으로 통통과 관련된 불편감을 호소한다. 또한 근골격계 환자들은 대부분 만성이므로 진통제를 계속 투여하기 때문에 중독 현상이 나타나기 쉽다. 그러므로 진통제 사용전에 가능하면 다른 간호방법을 사용할 수 있고, 석고 붕대나 견인등으로 인한 압박감을 해소하도록 하는 한편 정서적인 긴장이나 불안을 해소 할 수 있도록 도와준다. 즉 창상 휴식시에 뼈 돌출부위에 심한 압박을 받게 되는데 특히, 발뒤굼치, 비골의 말단부, 경골의 돌출부 등에 석고나 견인으로 인한 압박이나 체위가 적당치 않은 경우 욕창이 생길 수 있다. 심한 동통으로 환자는 당황해 걱정스러워 하며, 몸을 자주 뒤척이게 한다. 그러나 아픔으로 인하여 환부주위의 근육을 움직이려 하지 않기 때문에 근육이 부목과 같은 형태가 되어 가성 마비가 올수 있다. 이런 상태가 장기화 되면 불용성 위축과 골다공증이 나타날 수 있다.
1) 근 골격계 부위에 따른 동통의 특징
■ 뼈 : 느리고 둔하며, 가끔 쿵쿵 찧는 듯 아프다. 근접 근육에 힘을 가하거나 두드리면 통증이 증가되며 근접 근육을 움직이지 않으려 하므로, 근육이 가성마비 상태가 된다. 압통이 있으나 부위를 확실히 알 수 없다.
■ 근육 팽대부 : 대부분 휴식중에는 느린 동통이 있으며 근육 수축시에는 동통이 빠르게 나타난다. 근육을 수축하거나 피동적으로 잡아 당길 때 더욱 심해진다. 뚜렷한 위치를 말하기 어렵다.
` 최신 임상 간호 매뉴얼 1998
` 간호학 대사전 1997 < 대한 간호 협회 >
