![[간호학개론] 의료전달체계 및 국가의 공중보건사업-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/495/494770-0001.gif)
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분야
docx1. 의료전달체계
A. 정의 및 의의
B. 모델(구조)
C. 비판
2. 공중보건사업
A. 정의 및 설명
B. 전염병 발생 및 관리
C. 문제점 및 해결방안
3. 참고문헌
i. 1차 의료기관
질병이 발생하였을 때, 처음 이를 담당하는 기관이다. 예방과 진료가 통합된 서비스를 제공한다.
Ex) 일반의의원, 전문과의원, 보건진료소, 병원선, 조산소 등
ii. 2차 의료기관
해당 과 전문의가 진료하는 100병상 규모의 병원 급 기관이다. 보다 고난이도의 기술을 요할 때 3차 기관에 이송한다.
Ex)종합병원, 대규모 전문 과 의원, 병원화 보건소 등
iii. 3차 의료기관
의과대학부속병원이나 그 기능에 준하는 고급인력이 배치된 분야별 전문치료 기관이다. 대 진료권 내의 의료기관의 구심점적 역할을 담당한다.
Ex)대학병원, 대형종합병원
iv. 특수 의료기관
일반병원에서 진료가 어렵거나 격리 또는 장기요양 및 치료가 필요하여 특수치료가 필요한 상황을 담당하는 의료기관이다.
Ex)정신병원, 결핵병원, 나병원, 재활원, 암 센터 등
D. 문제점 및 해결방안
무분별한 대형병원 선호 현상 ; 원인 분석
i. 의료정책 측면
질병 치료 위주의 수가구조 → 상담 진료의뢰, 예방 등 1차 의료서비스 제공의 어려움 → 질병의 효과적인 예방 및 관리에 실패 → 거점 병원에 환자가 몰리게 됨
ii. 의료 서비스 수요 측면
의료서비스에 대한 욕구와 기대의 증가 → 최신 기술 및 장비를 통한 불안 심리해소 → 낮은 1차 의료기관 선호도와 질병의 경중에 관계없이 높은 대형병원의 선호도 ( 대형 병원의 선호도 >>>>> 1차 의료기관 선호도) → 거점 병원에 환자가 몰리게 됨
무분별한 대형병원 선호 현상 ; 해결방안
iii. 1차 의료서비스 기능 강화
1차 개인병원의 연수교육의 내실화, 동일 생활권 내의 개원가와 큰 병원간의 자율적인 협진 시스템을 마련, 의사양성제도 개선건강상담, 자문, 교육, 건강검진 등 1차 진료와 관련된 보상체계 마련.
iv. 1차 의료의사- 주치의 제도 확립
국민들은 평소 자신을 잘 알고 있는 의사를 찾아가 충분한 진료를 받을 수 있다. 또 필요할 때 전화 등으로 수시로 상담할 수 있어 전염병 관리에도 도움이 될 것이다.
이와 같은 해결방안으로 거점병원으로 환자가 한꺼번에 몰려드는 혼란스러운 사태를 방지할 수 있다. 그리고 질병을 예방하고 환자 스스로 질병을 관리 할 수 있는 의료체계 구성을 가능하게 한다.
의료기관 간 기능의 혼재 ;
입원과 외래에 대한 통제가 없어 병원과 의원이 과도한 경쟁을 하게 되어 의료체계의 왜곡현상이
이수영, 경영정보시스템과 의료전달체계, 2007, 범론사
박재갑 외, 보건복지정책(과제와 전망), 2004, 국립암센터
전염병관리사업지침, 질병관리본부, 2007
보건복지부홈페이지http://www.mw.go.kr/front/jc/sjc0105mn.jsp?PAR_MENU_ID=06&MENU_ID=060501
문경시보건소홈페이지 http://www.mghc.go.kr/open.content/ko/business/consultation/
전화인터뷰, 2010.11.15 자명군 무정보건지소 치위생사 장성임
서울대학교 간호대학 부설 간호과학 연구소 편, 보건의료체계의 변화와 건강증진, 1996
