[임상의학] 간질환자의 생활인자
레포트 > 사회계열 | 등록일자 : 2011.06.08    docx  |  28 page  |  2,400원  |  적립금 : 72원 (구매자료 3% 적립)

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소개글
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목차

간의 기능
간 기능 검사
급성 바이러스성 간염
만성 간염
비알코올성 지방간 질환
간경변증

간질환의 영양문제와 영양치교
1. 급성간염
2. 만성간염
3. 만성간염과 합병증

간질환의 치료
1. 만성간염
2. 비알콜성 지방간
3. 간경변증
4. 간암
 
 
본문내용
3. 혈액검사 정상수치 및 이상수치
1) 정상수치
혈액 검사 항목 정상범위
GOT(AST) 40u/L ↓
GPT(ALT) 35u/L ↓
총 단백질 6.5~8.0 g/dl
혈청 알부민 3.5~4.5 g/dl
프로트롬빈 타임(P.T) 11~12초, 75~100%
혈청 빌리루빈 0.2~1.0 mg/dl
혈중 암모니아 20~120 ㎍/dl
혈소판 20만~30만/㎣

2) 이상수치(GOT, GPT)
* 정상범위 : GOT 7~40, GPT 4~30)
질병 혈중 수치
바이러스성 간염 정상의 20~50배 증가
간경변 정상치 이내에 있거나 4~5배 증가
간암 정상치의 5~10배 증가

급성 바이러스성 간염
급성 간염은 급격한 증상으로 발병이 되는 간염으로 단기간에 치료가 가능하다. 바이러스성 간염은 산발적이며 유행적으로 발생한다. 바이러스의 종규에 따라 다양하며 구강 또는 분변-구강 경로로 전염된다.

1. 임상증상
뚜렷한 증상은 보이지 않는다. 가벼운 증상인 경우 오심, 열, 식용부진 등이 있고 심한 경우 황달, 간부전이 특징적이며, 치명적일 수 있다.

2. 병리적 양상
- 초기단계 : 간은 커지고 울혈되며 간세포 괴사가 항상 있다.
- 후기 단계 : 간은 더 작아지고 노란색 또는 녹색을 띈다. 붕괴 부위로 인하여 부분적 함몰이 있을 수 있다.

3. 임상적 경과
- 대부분 질환은 자기 제한적이며, 4~6주 내에 완전히 회복한다.
- 광범위한 간괴사가 있을 때 사망할 수 있다.

4. B형과 C형 간염 바이러스 비교
바이러스 B형간염(HBV) C형간염(HCV)
형태 hepa DNA 바이러스 defective RNA 바이러스
감염경로 구강 구강
잠복기(일) 30~180 20~120
감염의 중증도 자주 심각함 항상 경함
만성 성인 5%, 아동 90% 50%
보균자 있음 있음
백신 있음 없음

만성 간염
만성 간염이란 6개월 이상 계속되는 간의 전반적인 염증상태를 말한다. 만성 간염의 원인도 역시 바이러스에 의한 간염이 가장 흔한데, 우리나라에서는 B형과 C형이 가장 흔하다.

1. B형 만성 간염
B형 만성 간염은 혈액, 성관계, 모유 등을 통해 전염되는 B형 간염 바이러스에 의한 것이다. B형 간염 바이러스에 감염된 사람이 만성화 될 가능성은 감염될 당시에 나이에 따라 크게 다르다. 영아기에 70~90%, 유아기에 25~50%, 성인은 10% 정도가 만성화된다.
B형 간염 바이러스 보균자임에도 간에 염증이 없는 경우도 많은데 'B형 간염 바이러스 건강 보유자' 라고 한다. 출산 전후 감염 환자는 건강 보유기를 지내게 된다. 그러다 20~30대에 접어들어 만성 간염을 앓게 된다.
대부분 무증상으로 서서히 진행되는 경우가 많지만 대표적 증상으로는 피로감, 우상복부의 불쾌감과 우묵한 둔통, 오심, 구토, 식욕부진, 체중감소, 간종대, 황달, 비장종대 등이 있다.

2. C형 만성 간염
 
 
참고문헌
참고문헌
• 암정보2004 (국립암센터)
• 간장병 홈케어 (광협 저, 웅진지식하우스)
• 암 의학 (이찬영 저, 단국대학교출판부)
• B알기쉬운 간질환 (이관식, 가림출판사)
• 간 다스리는 법 (이종수 저, 동아일보사)
• 간이식, 두려운게 아니예요 (리버가이드 저, 서로사랑)
• 누구나 알기 쉬운 간이야기 (이민호 저, 세창출판사)
• 간장병 암 알고 치료받아야 산다 (손의섭 이명자 복모란 공저, 북스토리)
• 간염, 이창홍 저 (대한소아기학회)
• 병리학 2 (대한병리학회 저)
• 간경화, 암 나으려면 바보가 되세요 (정용재 저, 건강다이제스트사)
• 친절한 간질환 이야기 (김정룡 저, 에디터)
• 형간염 잡을수 있다 (현철수 저, 열린책들)

참고논문, 학술지 및 기타
• 국가암정보센터(http://www.cancer.go.kr)
• 간 조기 진단을 위한 개인별 간암 발생 예측모형의 유용성(연세대학교 의학과,최종원)
• 우리나라 간경변증 환자에서 연간 원발성 간암의 발생에 대한 전향적 연구(서울대학교 의과대학 내과학교실, 간연구소, 류지곤외 3인)
• 우리나라 간경변증 환자에서의 간세포암 발생률에 영향을 미치는 인자에 관한 전향적 연구-C형 간염 바이러스 감염과 초기 혈청 aAF치를 중심으로(서울대학교 의대 내과, 간연구소, 최문석외 4인)
• 서울대학병원(http://www.aescular.com)
• 두 개의 이형성 결절에서 각각 동시에 발생한 간세포암종과 담관상피암종(울산대교 서울아산병원 진단병리과, 권영미외4인)
• 비만 환자에서의 비알코올성 지방간 질환 유병 관련 인자(순천향대학교 의과대학 가정의학교실, 박종수, 유병욱, 조용진, 오정은, 홍성호, 조주연)
• Comparative review of diets for the metabolic syndrome: implications for nonalcoholic fatty liver disease1–3(Angela M Zivkovic, J Bruce German, and Arun J Sanyal )
• 대사증후군 대상자의영양소 섭취 특성에 관한 연구(이화여자대학교 임상보건과학 대학원, 유현정, 2007학년도 석사학위)
• Dietary patterns, insulin resistance, and prevalence of the metabolic syndrome in women1(Ahmad Esmaillzadeh, Masoud Kimiagar, Yadollah Mehrabi, Leila Azadbakht, Frank B Hu, and Walter C Willett)
• Health Korea(www.healthkorea.co.kr)
• 초기 간암 고주파 열 치로 – 세계 최고 수준 입증 (한방과 건강 2009년 8호 p92)

 
 
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간질환자, 생활인자, 임상의학, 간질, 의학
 
 
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