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소개글
[간호학] PBL-고혈당, 소화장애, 피부통합성 장애 관련 간호진단 및 중재에 대한 자료입니다.
목차
1.일반적 사항
2.신체사정
3.혈당기록
4.간호진단
본문내용
-진단명 : Non-insulin-dependent diabetes with coma, with hyperosmolarity
-욕창발생 : Upper Extremity gradeⅡ (HOD#10)
Lower Extremity gradeⅡ (HOD#11)
Coccyx gradeⅡ (HOD#19)
-장기간 부동 유지
-상지, 장갑 억제대 사용 (HOD#9~48)
-Hb / Hct 감소
-WBC / CRP 증가
-신체검진 시 (4/27 HOD#20)
피부가 건조하고 각질이 일어남
피부가 탄력이 없이 늘어져 있음
손, 발 말초 부분에 pitting edema있음
puncture site에 oozing 심하여 드레싱하고 있음
Rt Arm에 1.5cm*1.5cm 의 벗겨진 상처있음
손,발이 참. 얼굴, 목, 팔, 다리 등 몸 전신에 점상출혈, 반상출혈 있음
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