분야
hwp1. 척수
(1) 척수의 구조
(2) 척수의 기능
● 척수손상
1. 원인
2. 발생률 유병률
3. 손상기전
4. 손상정도
● 재활기 간호
1. 체위간호
2. 피부관리
3. 배뇨와 배변장애에 대한 관리
4. 운동 훈련
5. 척수손상 환자의 성재활
Ⅱ. 본론
1. Nursing History
2. 약물
3. 진단검사
4. 간호진단
Ⅲ. 결론
참고문헌
Ⅰ. 문헌고찰
● 척수
1. 척수
척수는 뇌의 가장 밑에 존재하는 연수(延髓: medulla) 아래쪽으로 뻗어 있다. 흰색을 띠고 있으며 위쪽은 굵고 아래로 갈수록 가늘어진다. 단면을 봤을 때 중심쪽은 H모양을 한 회백질로 구성되어 있으며 그 겉면은 동그란 백질로 둘러싸여 있다. 때문에 척수는 외부에서 봤을 때 흰색을 띤다. 척수는 척추에 의해 보호되고 있으며 또한 척추는 척수를 지지해 주는 역할도 하고 있다. 발음의 유사성 때문에 척수와 척추를 잘 구별하지 못하는 경우가 많지만, 척추는 뼈를 말하는 것이고 척수는 그 뼈 안에 들어있는 신경세포를 말한다.
(1) 척수의 구조
척수에서는 일정한 간격으로 신경다발이 뻗어 나와서 온몸으로 퍼진다. 이 신경다발의 위치가 어디냐에 따라서 척수를 크게 다섯 부위로 나눈다. 목 부위를 경수(頸髓), 가슴 부위를 흉수(胸髓), 허리 부위를 요수(腰髓), 그 아래를 천수(薦髓) 또는 선수(仙髓)라고 하며 가장 끝부분을 꼬리라는 의미로 미수(尾髓)라고 한다. 경수에서는 8쌍, 흉수에서는 12쌍, 요수에서는 5쌍, 천수에서는 5쌍, 미수에서는 1쌍의 신경이 나오기 때문에 모두 31쌍의 신경이 척수에서 나오는 셈이다. 척수의 회백질은 H자 모양으로 되어 있으며 이 H자의 위아래부분으로 이러한 신경들이 뻗고 있다. 이 때 H자 모양에서 몸의 뒷부분에 해당하는 곳으로는 감각뉴런이 연결되어 외부자극을 척수로 전달해 주며, 몸의 앞부분에 해당하는 곳으로는 운동뉴런이 연결되어 뇌나 척수의 명령을 반응기로 전달해 준다.
① 욕창간호의 중요성을 교육한다.
② 또다른 욕창의 발생위험을 낮춘다.
③ 피부를 깨끗이 유지시킨다.
④ 욕창부위를 규칙적으로 간호한다.
간호수행
① 욕창간호의 중요성을 환자와 가족에게 교육했다. (관찰)
② (1) 2시간마다 체위변경을 했다.
(2) 침대 시트를 매끄럽게 유지했다.
(3) 욕창방지용 매트리스를 사용했다.
(4) 발뒷꿈치 Alleryn을 적용했다.
③ 용변 및 실금 후에는 피부를 깨끗이 씻고 건조시켰다. (관찰)
④ (1) 생리식염수로 상처를 닦아냈다. (관찰)
(2) 드레싱이 벗겨지면 다시 교환했다. (관찰)
척수손상의 재활치료와 관리
Lisa Harvey 저 김형준 역 엘스비어코리아 2010.07.02
척수손상 (임상시리즈 4)
김동민 저 나눔의집 2002.03.28
척수신경 손상의 이해와 올바른 검사법
양준영 저 이퍼블릭 2009.10.15
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참고문헌
▶ 성인간호학 - 저자 : 전시자 외
- 출판사 : 현문사
▶ 성인간호학 - 저자 : 고금자 외
- 출판사 : 정담
▶ 성인간호학 - 저자 : 서문자 외
- 출판사 : 수문사
▶ 드러그인포 - http://www.druginfo.co.kr/
▶ 킴스온라인 - http://new.kimsonline.co.kr/
