[보험학] 보험사기의 현황과 해결방안

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레포트 > 경제경영계열
2005.02.03
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소개글

[보험학] 보험사기의 현황과 해결방안에 대한 자료입니다.

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 보험사기의 실태

1. 보험사기의 유형

2. 보험사기의 실례

3. 보험사기 적발 현황

4. 보험사고의 원인

Ⅲ. 해결방안

1.생명보험사의 보험사기 방지업무 현황

2.유관기관 보험사기 방지업무 현황

3.보험사기 방지 노력

4. 보험사기 방지를 위한 제언

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
보험사기란 보험이라는 매체를 이용해서 사기를 치는 것이다.
보험의 본원적인 의미는 여러 명의 불특정 다수가 미래에 일어날지 모르는 우연한 사고에 대비해 일정액의 불입금을 매달 혹은 매년 지불하여 특정 사고가 생겼을 때, 그 사고를 당한 사람에게 보험금을 지급하는 것이다. 즉, 두레나 상부상조와 그 성격이 비슷하다.
불의의 사고에 대비해 여러 명이서 보험료를 지불하면 그 보험료를 잘 운영해서 사고가 난 사람에게 정해진 금액을 주는 것이다.
그런데 이를 악이용하려는 사람들이 있어서 문제가 되는 것이다.
예를 들어 보험금을 지급하는 내용에 대해 정확히 파악을 하고 가입한 후에 그 지급사유에 해당하는 사고를 일부러 내는 것이다.
이런 문제를 미연에 방지하기 위해서는 우선 보험에 가입을 할 때에 건강 상태라든가 재정상태에 대해 엄격한 심사를 거쳐야 한다. 그리고 현재는 생명보험 회사들 사이에 전산망이 연결되어 있지 않은데, 이를 연결해 혹시 가입하려는 사람이 필요 이상으로 과도하게 보험에 가입되어 있지는 않은지 확인할 수 있는 시스템을 갖추어야 한다.
이제 보험사기의 유형과 그 해결방안에 대하여 자세히 살펴보겠다.

Ⅱ. 보험사기의 실태
보험의 존재로 인해 보험계약자를 포함하여 혜택을 받는 사람의 부정직성이나 부도덕성에 의해 보험사기가 유발된다. 보험사기는 결과적으로 전체계약자의 보험료를 높여 다수의 선량한 계약자들에게 피해를 주게 된다. 발생손실의 규모가 의도적으로 과장되게 청구되는 경우도 보험의 존재로 인한 부정적 측면이다. 심지어 과잉 청구되는 보험금의 규모가 실제 손실규모를 초과하는 경우도 있다. 특히 교통사고의 경우 병원의 과잉진료 및 진료비 과다청구, 변호사에 의한 피해자의 진정한 경제손실 이상의 보상요구, 자동차 수리업소의 허위수리 및 과잉수리 등은 보험금 과다청구의 대표적인 경우로 보험업계의 커다란 문제가 되고 있다.

참고문헌

-보험신보, 안철경
(http://www.assuranceforum.com/InsFraud/InsFraud_1/Insurance-News4.htm)
-2002 보험사기 방지 세미나 요약
(http://test.klia.or.kr/5/pdfs/monthly/200205/04.pdf)
-금융감독원 2002년 보도자료
-네이버 지식검색(http://www.naver.com/)
-2001, 이병희, 보험범죄론, 형설출판사

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