[간호학] 분만과정
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분야
hwp2. 분만 제 2기
⑴ 자궁경관의 변화 - 분만 진통 시작 전에 자궁경관이 부드러워지는 과정을 경관숙화라고 하며 이는 진통이 시작하여 강한 자궁수축이 있게 되면 경관 개대를 촉진시킨다. 성공적인 분만을 위해서는 효과적인 자궁수축 뿐만 아니라 진통시작 이전에 자궁 경관이 충분히 숙화되어 있어야 하며 만삭에서 분만이 진행되어 정상적인 태아 선진부가 완전히 통과하기 위해서 자궁경관은 10cm 정도 개대되어야 하며 이를 완전 개대라고 한다. 대체로 경관소실 동안에는 태아 하강이 일어나지 않으며 대부분은 경관이 개대되면서 태아의 하강이 일어난다.
⑵ 경관의 소실 - 경관의 소실이란 분만의 제 1기 중 정상적으로 길이 2~3cm, 두께 1cm인 경관이 분만이 진행됨에 따라 점차 짧아지면서 종이장처럼 얇아져 가는 과정으로 이 때를 100%소실되었다고 한다. 소실의 정도는 백분율로 표현된다. 자궁근의 수축으로 인하여 경관내구가 위쪽 자궁하부 내로 끌려 올라감에 따라 일어나며 이때 경관 내구는 자궁 하부의 한 부분이 되나 경관소실 초기에 경관 외구는 거의 변화가 없다. 진통시작 전에 자궁근 활동의 증가로 인해 숙화된 자궁경관은 활발한 진통이 시작하기 전에 상당히 소실된다. 초산부는 경관의 소실이 경관개대 전에 이루어지고 경산부에서는 흔히 소실과 개대가 동시에 이루어진다.
