분야
hwp장애와 관련하여 생애주기(life span)의 개념을 도입하는 시도는 지극히 당연한 것이면서도 비교적 소흘히 다루어져 왔다. 일반적으로 개인의 성장과 발달의 단계를 설명하는 포괄적인 기준은 개인의 생애주기와 각 생애주기에 따른 발달과업이라고 볼 수 있다. 그럼에도 불구하고 장애에 관한 연구와 실천에서는 생애주기의 문제가 서구에서 새롭게 제기되기 시작했으며, 국내에서는 이러한 관점의 도입을 위한 본격적인 연구는 아직 이루어지지 않고 있다. 이러한 현상이 발생되고 있는 이유는 장애인에 대한 무의식적인 차별, 또는 장애인의 자연스러운 성장과 발달 가능성에 대한 부정에 그 뿌리를 두고 있다고 생각된다.
현재까지 우리사회에서 장애인은 일방적으로 어떤 도움을 받아야 하는 위치에 있는 동질적인 인구집단이라는 정도로 인식하여 왔다. 이러한 인식은 장애라는 불편함에도 불구하고 자기 과업의 완성을 위하여 끊임없이 도전하는 개별성을 가진 개인이라는 관점을 가지지 못하도록 하였다.
그러나 최근 들어 국내외적으로 생애주기를 강조하는 경향은 보편적인 장애인복지 이념과 패러다임의 변화와 더불어 주목을 받기 시작했다. 장애인이 일반적인 사회에서 일반적인 사람들과 같이 살아갈 수 있도록 하는 서비스 이념인 정상화와 사회통합은 일반적인 사람들과 똑 같이 장애인의 경우에도 생애주기와 발달과업에 대하여 집중적인 관심을 기울일 것을 강조하고 있다. 따라서 생애주기에 대한 논의는 장애인복지의 이념과 패러다임의 변화와 긴밀한 관련성을 갖는 것이라고 볼 수 있다.
이러한 변화의 흐름과 관련하여 생애주기의 관점을 장애인복지서비스에 도입하는 시도는 다음의 세 가지로 방향과 관련을 갖는다고 볼 수 있을 것이다. 첫째, 장애인의 성장과 발달에 대한 일반적인 관점을 대폭 강조하는 방향과 관련이 있다고 하겠다. 즉, 문제를 어떻게 치료할 것인가의 관점보다는 장애발생 또는 장애발생이후의 특정 인생시기에 있어서 필수적인 발달상의 어떤 지원이 요구되느냐를 더 강조하는 방향과 부합한다고 볼 수 있다. 둘째, 수평적 팀 웤을 강조하는 방향과 관련이 있을 것이다. 즉, 특정 인생시기에 개인이 필요한 포괄적인 서비스를 받을 수 있도록 하기 위해서는 현 서비스 제공시점에서의 관련 전문분야간의 팀 웤이 강조된다는 방향과 관련이 있을 것이다. 세 번째는 수직적 팀 웤을 강조하는 방향과 관련이 있을 것이다. 이는 장애인의 성장과 발달에 따라 다음의 생애발달 단계로 이전할 때 전 단계에서 다음단계로의 서비스 계획의 이전을 강조한다는 방향과 관련이 있을 것이다.
생애주기의 관점은 재활서비스의 변화 방향과 부합하는 특징을 가지고 있다. 본 고에서는 구체적인 차원에서 이러한 관련성들이 어떻게 설명될 수 있으며, 동시에 어떤 방향으로 서비스의 개발 노력이 이루어져야 하는 가를 제시하는 데 그 목적이 있다.
이를 위하여 본 고는 크게 네 가지 영역을 다루게 될 것이다. 첫째, 생애주기와 장애와의 포괄적인 관련성의 근거를 알아볼 것이다. 둘째, 장애라는 맥락에서 인간발달을 설명하는 선행연구의 내용을 소개할 것이다. 셋째, 생애주기 접근을 기반으로 구체적인 서비스의 기획 방안을 제시할 것이다. 넷째, 생애주기와 장애유형을 동시에 고려하여 프로그램을 기획하는 검토 과정의 몇 가지 예시를 제시할 것이다.
Ⅱ. 생애주기와 장애
최근의 의학 지식과 기술의 발전은 만성적인 장애를 가지고 있는 사람들의 생활에 대한 기대를 크게 신장시켰다. 장애아동의 경우 지금까지의 심리적 접근 방법은 응급 처방식의 단기적 접근이 주류를 이루었다. 그러나 이론적 경험적 증거들이 축적되면서 가장 효과적인 개입을 위해서는 개입계획을 수립하는 데 있어, 개인의 다양한 욕구를 근간으로 하여야 하는 상황이 되었다. 이러한 경향은 개인과 상황에 대한 균형적인 관심이라는 차원으로 재활서비스의 방향을 변화시켰으며, 상황 속에서 장애를 보는 관점을 발전시키게 되었다(Sutkin, 1984).
만성적인 장애를 가지고 있는 사람들이 가지는 어려움은 여러 가지 차원에서 생각해 볼 수 있겠지만, 아마도 가장 중요한 변수 중의 하나는 발달과업과 관련된 어려움이라고 할 수 있을 것이다. 그러나 지금까지는 장애에 대한 지원을 논의함에 있어 발달과업과 생애주기 를 중요하게 고려하지 못하였던 것으로 보인다. 지금까지는 만성적인 장애인에 필요한 자원은 연령에 관계없이 동일한 것으로 전제하였다. 그러나 재활 방법이 구체적인 수준으로 발전하면서 연령은 매우 중요한 변수로 등장하고 있다.
많은 성격이론가들은 병리심리학에 대한 이해를 위하여 발달단계이론을 제시하고 있다. 이들의 이론에 의하면 정상적인 발달은 이전 단계의 과업에 대한 성공적인 수행에 뒤따르는 것이라고 생각되었다. 특정 생애단계에서의 사건은 특정 부분에서의 취약성으로 나타나고 특정적인 병리적인 심리는 발달적 접근의 기초를 이룬다고 본다. 발달이론에 의하면 신체적, 정서적, 인지적 측면은 각각의 발달단계에 통합적으로 관계된다. 따라서 어떤 영역에서 장애가 있게되면 다음 단계로의 변화에 문제가 생길 수 있다.
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