![[의대 본과 pk 실습] 항부정맥제의 분류, 대표적 약물-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/943/942905-0001.gif)
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![[의대 본과 pk 실습] 항부정맥제의 분류, 대표적 약물-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/943/942905-0003.gif)
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![[의대 본과 pk 실습] 항부정맥제의 분류, 대표적 약물-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/943/942905-0005.gif)
![[의대 본과 pk 실습] 항부정맥제의 분류, 대표적 약물-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/943/942905-0006.gif)
![[의대 본과 pk 실습] 항부정맥제의 분류, 대표적 약물-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/943/942905-0007.gif)
분야
hwp-항부정맥제의 분류, 대표적 약물
Antiahythmic agents: suppress cardiac ahythmia(atrial fibrillation, atrial flutter, ventricular tachycardia, ventricular fibrillation)
a-fib에서 항부정맥제의 사용이 mortality를 증가시키는 문제는 아직 controversy 이다.
(large clinical trial에서 항부정맥제의 사용이 proahythmic 작용으로 인해, mortality를 증가시킬 수 있기 때문, CAST trial)
임상적으로 a-fib에대해 항부정맥제가 여전히 쓰이고 있는데, 이는 ventricular ing이 , a-fib이나, a-flutter에서, rterial kick이 부족한 것을 보상하여 symtom을 향상시키는데 있다.
ventricular ahythmia에서도 heart의 구조적인 문제가 생기는 경우에 부정맥 event나 risk가 큰 경우에 sudden death를 막기 위해 사용된다. 그러나 이러한 antiahythmia사용에 실패하였을 경우 심장 이식이나, implantable cardioverter-defibrillator (ICD)을 해야 하는 결과를 초래하기도 한다.
Vaughan Williams antiahythmic classification
1970도에 만들어진 가장 널리 쓰이는 항부정맥제 classification으로, primary mechnism에 의해 항부정맥제를 분류하였다. 그러나 많은 항 부정맥제는 multiple한 action mechanism을 갖고 있기 때문에 한 개가 있다. 예를 들어 Amiodarone은 class 1,2,3,4의 mechanism에 해당하는 작용을 하고 있다.
또하나의 한계점은, VW classification은 durg metabolite effect를 고려하지 않았다는 점이다. Procainamidea class Ia agent 의 metabolite인 N-acetyl procainamide (NAPA) 의 경우 class III action 역시 하고 있다. 또한, digoxin이나 adenosine의 경우 VW classfication에 분류되어지지 않는다는 한계점도 있다. 따라서 digoxin과 adenosine은 class V로 분류한다.
Class I agents
: sodium (Na+) channel을 막는다
Class II agents
: anti-sympathetic nervous system agents, 대부분이 베타차단제이다.
