Ⅰ. 질환의 이해
1. 척수손상의 개념
1) 척수(spinalcord)
척수동물에서 뇌와 함께 중추신경계를 구성하는 신경세포 집합체이며, 등뼈라고 부르는 척추의 안쪽에 있다. 척수는 뇌의 가장 밑에 존재하는 연수아래쪽으로 뻗어있다. 흰색을 띠고 있으며 위쪽은 굵고 아래로 갈수록 가늘어진다. 단면을 봤을
척수가 손상을 입으면 그 척수 이하는 움직일 수도 없고 감
각마비가 오며 방광과 항문도 마비상태가 된다. 척수손상(SpinalCord Injury)은
과격한 충격, 과격한 굴곡 ․ 신전에 따라서도 영향을 받게 되며 척추골절 및 탈구
의 직접적인 손상에 의해 하반신마비나 사지마비를 초래한다. 척수손상은 교
척수손상을 입어 하반신이 마비된 장애인이 되고 말았다. 그는 자신이 그런 장애를 갖게 되리라는 것을 상상이나 해봤을까? 무대 위에서 현란하게 춤을 추며 노래를 부르던 그는 이제 두발로 걷는 것조차 어렵게 되었다.
여기서, 척수손상(spinalcord injury)은 대부분 사고로 인해 젊은 나이에 많이 발생
1. 척수손상의 개념
1) 척수(spinalcord)
뇌와 함께 중추신경계를 구성하는 신경세포 집합체
등뼈라고 부르는 척추의 안쪽에 있다.
척수는 뇌의 가장 밑에 존재하는 연수아래쪽으로 뻗어있다.
흰색을 띠고 있으며 위쪽은 굵고 아래로 갈수록 가늘어진다.
단면을 봤을 때 중심 쪽은 H모양을 한 회백질
척수액의 압력을 터어키안장에 전달하는 가로막의 부재에 따른 것이다. 여성에서 종종 가벼운 뇌하수체 기능 저하증을 일으킨다.
6. 뇌하수체 이형성증(pituitary dysplasia) : 뇌하수체 발달에는 코인두 Ranke's 낭에서 중앙으로 세포의 이동이 필요하기 때문에 구순, 구개열, 바닥뇌탈출증, 두눈먼거리증 등
Ⅰ. 신체 혈액의 구조
혈구 Blood Cells는 세 가지 종류 즉, 적혈구, 백혈구, 혈소판으로 나뉜다. 혈구는 조혈조직 hemopoietic tissues에서 생성되며 이러한 조혈조직은 두 가지가 있는데, 평평하고 불규칙한 뼈에서 발견되는 적골수 red bone marrow와 비장, 림프 결절, 흉선 등에서 발견되는 림프조직 lymphatic tissue
Ⅰ. 수술 전 투약
수술 전 투약은 연령, 건강상태, 그리고 마취의 형태에 따라 달라지므로 마취의사는 외과의사와 사전에 협의를 가진 뒤 처방한다. 수술 전 투약의 목적은 환자의 불안을 감소시키고, 인두점막의 분비물을 감소시키고, 마취제의 용량을 감소시키며, 실제 수술과정동안 일어나는 일에
종양시 가능한 정상적인 신경세포와 혈관구조를 유지하면서 병변부위를 모두 제거하는 것이다.
free flap 방법을 사용하는 경우 두개골의 일부분이 완전히 제거된다. 골 성형편에서는 골을 완전히 제거하지 않고 인접근육에 매달려 있게 된다. 이러한 방법은 골편에 혈액을 공급하는 장점이 있고,
종양세포의 분화도, 림프관 혹은 혈관의 침습 유무, 종양의 육안적 형태 등이 있으며,3-6 최근에는 DNA 배수성,proliferating cell nuclear antigen (PCNA) 발현 정도, 그리고 종양의 맥관 신생 등이 중요한 예후인자로 밝혀져 있다. 림프절의 미세전이 유무에 대한 검사가 가장 중요한데 이때 Real time PCR 활용가능하다.
spinal canal을 둘러싸고 있는 주변 조직들도 점차로 비후되어 신경 구멍이 점점 좁아지게 된다. 즉 disc 마디마다 척추체 뼈 끝이 뾰족하게 퇴행성 골극이 튀어나와 척추관을 앞쪽에서 찌르고 척추관 뒤쪽 양 옆에서는 척추관절과 인대가 비후되어 척추관이 안쪽으로 좁아지게 된다. 이러한 퇴행성 척추증