(1) EDH 경막 외 혈종
◈ 정 의
혈종이 두개골의 내면과 경막(dura mater) 사이에 형성되었을 때를 말하며,
① 전 두부손상의 약 0.4 %
② 두부 손상으로 입원한 환자의 1.5 ~ 2 %
③ 두뇌손상으로 사망한 예의 5 - 15 % 에서 발생한다.
◈ 호발 연령
① 두부손상을 많이 받는 젊은층
② 60세이상의 노년층이나
1. 혈종이란
혈종 (hematoma)이란 피가 흐르지 못하고 고여서 만든 덩어리를 말한다.
혈관 밖으로 피가 흘러 나와서 그 혈액이 신체의 조직에 고여서 이루게 된다.
장기나 조직 속에 몇 mℓ 이상이 출혈하여 한 곳에 혈액이 괸 상태. 두피혈종(頭皮血腫) ·두개내혈종 ·피하혈종 ·관절내혈종 등이 모두
혈종을 의미한다.
대뇌반구 내 연결정맥이나 뇌 조직이 찢어져서 발생함.
작은 정맥혈관이 파열되어 나타나므로 증상이 서서히 알듯 모를듯 나타나는게 특징이다.
경막하혈종은 급성, 아급성, 만성으로 분류한다.
급성
손상 후 48시간 이내 발생
아급성
손상 후 48시간에서 2주 사이
만성
손상 후 2
대뇌 수질 - 백질 (←축색 돌기로 구성)
소뇌 좌우 두 반구 수의 운동을 조절, 몸의 균형 유지
(⇒평형 감각의 중추, 신경세포 집중)
경막하 혈종 subdural hematoma
경막과 지주막 사이 공간에 혈액이 응고된 경우를 말하며 흔히 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다.
Ⅰ. 개요
뇌는 두부처럼 말랑말랑하다. 상처받기 쉬워서 여러 가지 보호장치가 있다. 자궁내의 태아가 양수에 의해 보호를 받듯 뇌는 뇌척수 액에 떠 있어서 충격으로부터 보호를 받는다.
밖으로는 경막, 지주막, 연막이라는 세 개의 막이 뇌를 싸고 가장 바깥은 두 개골에 의해 튼튼하게 보호를 받고
흉통 및 심정지시의 응급처치
흉통 시 기본처치 시 기본처치
1.ABR
2.V/S check
3.정맥 주입로 확보(응급 시 투여 목적)
4.심장 모니터링-심장의 리듬을 파악
5.맥박산소 측정기-동맥혈 산소포화도 측정
6.산소 공급
흉통 관련 응급
심근경색 (MI)
(myocardial infarction)
* 심장 근육
관상동맥이라 부르
<부종의 원인 및 처치>
- 부종은 간질 fluid의 부피의 임상적인 증가라고 정의를 내릴 수 있다. Therefore, a weight gain of several kilograms usually precedes overt manifestations of edema, and a similar weight loss from diuresis can be induced in a slightly edematous patient before “dry weight” is achieved. 그러므로 몇몇 키로의 체중증가로 보통
2. ER에서 해야 할 처치 :
1) ABC유지 : air way, breathing, circulation 유지
ABGA f/u 하면서 인공호흡기 삽입
2) Brain CT, C-spine lateral
3) Chest X ray
4) Abdominal CT
5) EKG
6) IICP 방지
3. Initial Brain Imaging
1) SDH at both frontal lobe
2) ICH at right frontal, parietal
3) Fractures
4. 향후 Plan & 보호자에게
2. ER에서 해야 할 처치
- ABC 유지
Airway 유지 - intubation
Breathing and ventilation
Circulation
- IICP 방지
head elevation
sedation
osmotic agents
- Brain CT
3. Initial brain imaging
- brain CT : ventricle에 moderate amount의 high density hemorrhage가 관찰되며
midbrain과 right basal ganglion의 lenticular nucleus에 h
* 치매의 종류
치매는 하나의 원인에 의한 질병이 아니라 여러 가지 원인 질환에
의해 나타나는 임상증후군으로 발병원인 규명이나 치료에 대한 연구
결과, 현재까지 알려진 원인 질환은 70여 종류이다. 따라서 그 분류
방법도 여러 가지이다.
퇴행성 신경질환인 알쯔하이머병, 전두측두엽성 치매